
在最近一次访问澳大利亚时,美国人类学家詹姆斯·麦肯纳教授声称,在合适的环境下,母乳喂养的婴儿可以和他们的母亲安全地睡在同一张床上。这是一个非常自然的场景,他补充说,这促进了母乳喂养和亲密关系。
也许最令人不安的是麦肯纳声称,同睡并不是婴儿猝死综合症(SIDS)的风险因素。
小岛屿发展中国家是指一岁以下的婴儿突然意外死亡,通常是在睡觉时死亡,原因不明。许多危险因素增加了婴儿死亡的机会。其中包括趴着睡觉,让他们盖上被褥,让他们暴露在香烟烟雾中。
“减少小岛屿发展中国家的风险”公众宣传运动提醒父母注意这些风险,并说明父母如何保护他们的婴儿,在过去20年里成功地将澳大利亚小岛屿发展中国家的发病率减少了80%以上。
那么,我们应该如何理解麦肯纳的主张呢?让我们看看证据。
的确,在世界各地,大多数婴儿会和他们的母亲睡在同一张床上。然而,在西方文化中,睡眠安排通常与发展中国家大不相同。我们通常睡在柔软的床上,这是从地板上升起来的,有枕头和柔软的床上用品,如doonas。通常有两个成年人和婴儿在床上。所有这些因素都会给婴儿带来窒息的风险,除此之外,还有父母无意中使孩子窒息的风险。
目前,一些国家的大规模流行病学研究提供了强有力的科学证据,表明同睡或同床会增加小岛屿发展中国家的风险。两名突然意外死亡的婴儿中,就有一名以上与他人同床而眠。
这些令人震惊的统计数字最近提醒南澳大利亚和维多利亚的验尸官发布新闻稿,警告家长注意这一风险。墨尔本验尸官约翰·奥尔(John Olle)发现,三年内,在72例小岛屿发展中国家死亡病例中,有33例发生在婴儿同睡的时候。这些死亡大多数发生在不到6个月大的婴儿中。
如果母亲吸烟,同睡是最危险的,但如果只有父亲吸烟,这种风险也会增加。如果父母接触过酒精或毒品也很危险,因为他们不太容易被唤醒。
现在有越来越多的证据表明,即使没有这些“危险因素”,小岛屿发展中国家的危险仍然在增加,这对三个月以下的婴儿尤其成问题。最近,一项尚未发表的研究结合了英国、新西兰和德国之前五项研究的数据,以及欧洲一项大型多中心研究,数据显示,即使婴儿是母乳喂养的,父母不吸烟,患病风险仍在增加。
但是那些被带到床上喂养然后又被放回婴儿床上的婴儿没有任何增加的风险。

对婴儿来说,最安全的睡觉地点是仰卧,在他们自己的婴儿床或父母房间的摇篮里。床应该是宝宝的脚的脚床(称为“脚脚”,可以防止宝宝蠕动在幕后),也应该自由的任何doonas等床上用品,枕头或缓冲垫和软玩具,可以覆盖婴儿的脸。
至关重要的是,父母、护理人员和健康专家要意识到同睡的风险,并采取措施避免这种风险。母乳喂养对小岛屿发展中国家具有保护作用,但不需要共用一张床。





