
研究人员在四次试验中有三次发现DoxyPEP是有效的。(表征)
华盛顿:
在衣原体、淋病和梅毒感染率飙升的情况下,美国卫生部门周一提议,医生开始将一种常见的抗生素作为性行为后服用的药丸,尽管担心会滋生更多耐药菌株。
临床试验发现,多西环素(DoxyPEP)或多西环素(doxycycline)用于暴露后预防,可以降低发生这些感染的风险,这些试验涉及男男性行为者和从事无安全套性行为的变性女性。
美国疾病控制与预防中心(CDC)制定的指南草案只针对这些高风险人群,因为担心更广泛的建议可能会导致超级细菌的增加。
“创新和创造力对公共卫生很重要,迫切需要更多的工具,”疾病预防控制中心负责性传播感染预防的乔纳森·默明在宣布之前告诉法新社。
指南建议在性交后72小时内口服200毫克的药丸。
2021年,美国报告的这三种细菌感染病例上升至250万例,在经历了大约10年的增长后,这一数字进一步飙升。
这一趋势背后有几个问题:自从PrEP出现以来,使用避孕套的人越来越少。PrEP是一种每天服用的药丸,可以显著降低感染艾滋病毒的几率。
激增的另一个潜在驱动因素是,建议服用PrEP的人每三个月进行一次健康检查,这可能会增加对感染的识别。
还有一个基本的流行病学事实,即受感染的人数越多,他们进一步感染的人数就越多。
研究人员在四次试验中有三次发现DoxyPEP是有效的。
“我们发现,每三个月性传播感染就减少三分之二,”美国一项试验的联合负责人安妮·吕特克迈耶告诉法新社。
这位加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的内科科学家在旧金山和西雅图招募了大约500名男同性恋者和变性女性。
这种药物对衣原体和梅毒的疗效最好,两者的疗效都降低了约80%,而对淋病的疗效则降低了约55%。几乎没有副作用。
扩大多西环素的可及性引起了人们对抗生素耐药性的担忧,尤其是对正在迅速变异的淋病的耐药性。但早期的研究还没有发现值得警惕的理由。
华盛顿大学的康妮·塞勒姆(Connie Celum)是美国这项研究的共同负责人,她告诉法新社的研究人员,他们对突破性感染的淋病样本进行了测试,并将他们与没有服用DoxyPEP的组进行了比较。突破性感染是指人们在服用抗生素后仍感染了这种疾病。
虽然他们发现DoxyPEP组的耐药淋病率略高,但她说,这一发现可能只是意味着这种药丸对已经耐药的菌株效果较差,而不是导致耐药。
DoxyPEP甚至可以促进更好的抗生素实践。
如果这种预防性治疗能够将淋病病例减少约50%,那么就可以减少需要使用目前一线治疗药物头孢曲松进行抗生素治疗的人数,医生们迫切希望保持头孢曲松的疗效。
需要进行更长期的研究,既要研究对性传播感染的影响,也要研究像金黄色葡萄球菌这样的“旁观者”细菌,这种细菌生活在人的鼻子里,但有时会引起严重的感染。
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