美国官员周四宣布，如果患者同时患有心脏病，医疗保险现在将覆盖流行的减肥药威格威。
本月早些时候，美国食品和药物管理局批准了制药商诺和诺德在该药标签上增加心血管益处的申请。
因此，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)表示，它已通知提供医疗保险D部分药物计划的保险公司，如果该药物被批准用于其他用途，他们可以覆盖该药物。
据美国有线电视新闻网报道，CMS在一份声明中表示:“CMS已经发布了医疗保险D部分计划的指南，指出获得FDA批准的抗肥胖药物(AOMs)可以被认为是用于特定用途的D部分药物。”
KFF的医疗保险政策专家特里西娅·纽曼告诉美联社，D部分计划可能会在“今年的某个时候”开始覆盖这种药物。
她说:“鉴于Wegovy相对较高的价格，医疗保险计划可能不愿意迅速采取行动，覆盖它，特别是因为他们在明年之前无法调整保费。”Wegovy每月的费用仅为1300多美元。
纽曼指出，即使保险计划允许保险范围，他们可能仍然需要更高的自付费用、事先批准或分步治疗，在进行新治疗之前，患者必须尝试成本较低的药物。
Wegovy是四种被称为GLP-1受体激动剂的流行减肥药之一。据美国有线电视新闻网报道，其中两种药物，诺和诺德的Ozempic和礼来的Mounjaro，已被批准用于治疗糖尿病患者，更有可能被保险公司承保。
但Wegovy和礼来公司的Zepbound只被批准为减肥药，直到FDA最近扩大了对Wegovy心脏益处的批准。这意味着他们被保险覆盖的可能性大大降低。
据美国有线电视新闻网报道，尽管国会正面临改变这一规定的压力，但法律不允许医疗保险涵盖减肥药。但如果药物也获得FDA的批准，以降低心脏病发作，中风和其他心血管事件的机会，它可以被添加到心脏病患者的D部分项目中，CMS说。
美国有线电视新闻网报道，CMS还表示，各州将被要求将Wegovy纳入其医疗补助计划，以预防肥胖人群的心脏病，但他们也可以采取措施控制使用，例如要求患者首先尝试其他药物或治疗方法。
据美国有线电视新闻网报道，尽管制药商对这四种药物都提供了一些折扣，但它们高昂的标价使许多美国人买不起。
据FDA称，扩大使用的一个挥之不去的障碍是该药的供应有限，短缺已经持续了一年多。据美联社报道，诺和诺德官员表示，他们正在努力增加产量和准入。
更多信息:请访问肥胖医学协会了解更多减肥药。
版权所有?2024 HealthDay。版权所有。
引用:当患者同时患有心脏病时，医疗保险将覆盖Wegovy(2024, 3月22日)，2024年3月25日检索自https://medicalxpress.com/news/2024-03-medicare-wegovy-patients-heart-disease.html
作品受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。的有限公司
内容仅供参考之用。
