据休斯顿德克萨斯大学健康科学中心医学院的研究人员称，从2004年到2010年，在德克萨斯州，精神疾病是10-14岁儿童住院的最常见原因，而怀孕/分娩是15-17岁青少年住院的最常见原因。
研究结果发表在《美国儿科学会》杂志7月号上。
“我们对这两项发现和相关的数百万美元的成本感到惊讶，”伯大尼·范·霍恩博士说。uthehealth儿童学习研究所的第一作者和国家倡议助理主任。
“这些不是估计，而是真实的孩子和真实的费用，”医学博士，医学硕士，uthehealth医学院的资深作者和儿科学教授Christopher Greeley说。“成本是惊人的。”
该报告称，10-14岁儿童住院治疗中，有30%是由于精神疾病和精神障碍，每年的费用为5100万美元。15-17岁青少年因怀孕/分娩住院的39%每年花费7200万美元。
精神疾病是15-17岁青少年住院治疗的第二大常见原因，占21%，花费4400万美元。
格里利说，在研究期间，因精神疾病住院的人数有所增加，而其他所有诊断都保持不变，这可能是由于几个原因。他说:“这可能是因为我们在识别迹象和接纳人们方面做得更好。”“也可能是我们在门诊护理方面做得不够好，这对孩子来说是一个关键点，然后他们必须住院治疗。”
范霍恩指出，整个州都存在精神卫生保健提供者短缺的问题，并指出许多提供者不接受医疗补助，有些人不接受私人保险。
根据心理健康需求委员会(Mental Health Needs Council, Inc.) 2013年的一份报告，2012年大约有19300名患有严重情绪障碍的儿童和青少年需要公共心理健康系统的服务。但其中74%的孩子(14335人)没有接受任何治疗。该报告还指出，在哈里斯县青少年缓刑部门的9100名儿童中，近69%的人患有可诊断的精神疾病。
“即使是有保险的年轻人，新病人预约的等待时间也可能从几周到几个月不等，”uthehealth医学院精神病学和行为科学教授、德克萨斯大学哈里斯县精神病学中心医学主任R. Andrew Harper医学博士说。“低报销率导致一些精神卫生专业人员转向只收现金的做法，进一步限制了获取。除了导致更多的住院治疗外，缺乏机会也增加了这些人被卷入少年司法系统的风险，而不是获得他们真正需要的精神卫生保健。”
根据美国卫生与公众服务部的数据，德克萨斯州是美国青少年怀孕率最高的州之一。2011年，德克萨斯州每1000名15-17岁青少年的出生率为25.6，而全国平均水平为15.4。该论文报道称，该州缺乏协调一致的预防青少年怀孕的方法，这被认为是导致青少年怀孕率上升的潜在原因。
“青少年怀孕是一场可以打赢的战斗。通过预防青少年怀孕，我们可以降低医院费用，同时支持我们的孩子成为健康、有生产力的成年人，”艾伦·金公共卫生教授、UTHealth公共卫生学院健康促进和预防研究中心主任苏珊·托托莱罗·埃默里博士说。
研究人员使用了德克萨斯医院住院病人出院公共使用数据文件的信息，其中包括医疗和精神病院。根据医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)的数据，住院是美国医疗保健支出的最大来源。
医疗补助支付了51.7%的儿科住院费用，而私人保险支付了37.7%。自费占7.5%，其他公共资金占3.1%。
总体而言，出生是所有儿童住院的最常见原因，占64%。呼吸道疾病是1个月至9岁儿童最常见的出院诊断。
健康新生儿平均占所有新生儿住院治疗的88%，但费用仅占40%。新生儿和因分娩或早产引起并发症的婴儿，或出生体重过低、有先天性缺陷或遗传疾病的婴儿，占所有新生儿的11%。但他们承担了新生儿住院费用的56%和所有儿科住院费用的38%。每年的成本为7.4亿美元。
作者说，制定管理策略来限制即使是少量的这些住院治疗也会导致显著的成本节约。他们引用了uthehealth医学院的Jon Tyson医学博士、公共卫生学硕士和Ricardo a . Mosquera医学博士的研究，该研究表明，综合护理，也称为增强医疗之家，每年可减少医院和诊所的总费用1万美元。
综合护理还使患有严重疾病的儿童人数减少了55%，急诊科就诊率减少了48%至69%。泰森是米歇尔·贝恩医学和公共卫生杰出教授，也是uthehealth临床研究和医疗质量副院长。莫斯克拉是一名儿科助理教授，也是uthehealth医学院临床实践部门UT Physicians的高风险儿童诊所的主任。这篇论文发表在该杂志2014年12月的一期上。
格里利和范霍恩还在他们的论文中指出，美国每10个儿童中就有1个居住在德克萨斯州，德克萨斯州儿童的健康和福祉一直排在倒数10个州之列。
资料来源:休斯顿德克萨斯大学健康科学中心
