《英国医学杂志》(the BMJ)本周发表的一项对最新证据的分析发现，一些曲坦类药物比更新、更昂贵的药物更有效地治疗急性偏头痛。
曲坦类药物通过收缩大脑血管，防止化学物质的释放而起作用，这些化学物质会导致疼痛和炎症。
研究结果表明，四种曲坦类药物——曲曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦和佐米曲坦——在缓解偏头痛方面比最近上市的更昂贵的药物拉西米坦、利美吉坦和乌布吉坦更好，后者与扑热息痛和大多数抗炎止痛药(NSAIDs)相当。
这组科学家认为，曲坦类药物目前广泛未被充分利用，他们说，应该在全球范围内推广获得最有效的曲坦类药物，并相应地更新国际指南。
偏头痛影响全世界超过10亿人，是15至49岁女孩和妇女致残的主要原因。
市面上有很多药物，但对于哪种药物效果最好并没有明确的共识。
为了解决这个问题，研究人员检索了科学数据库，以确定截至2023年6月24日发表的随机对照试验，这些试验比较了治疗成人急性偏头痛的许可口服药物。
共有137项随机对照试验，包括89,445名参与者(平均年龄40岁，86%为女性)，分配给17种单独药物或安慰剂中的一种。
这些试验的质量参差不齐，但研究人员能够使用一种公认的工具来评估证据的确定性。
结果表明，除扑热息痛和纳曲坦外，所有药物在缓解疼痛2小时后都比安慰剂更有效，大多数药物在持续疼痛缓解24小时内都有效。
当药物相互比较时，在2小时时，伊曲坦是最有效的缓解疼痛的药物，其次是利扎曲坦、舒马曲坦和唑米曲坦。
对于持续24小时的疼痛缓解，最有效的药物是伊曲坦和布洛芬。
研究人员指出，最好的曲坦类药物应该被视为偏头痛发作的治疗选择，并应被列入世界卫生组织的基本药物标准清单，以促进全球可及性和统一的护理标准。
他们承认，有些人由于心脏问题或令人不快的副作用而不能服用曲坦类药物。
然而，他们说，这些结果，即使由于缺乏个体患者数据而局限于平均治疗效果，“也为指导偏头痛发作的急性口服药物干预的选择提供了最好的证据”，“应该用于指导治疗选择，促进患者和临床医生之间共享，知情的决策。”
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