菲律宾正在努力应对登革热病例的惊人增长，卫生保健专业人员呼吁重新重视预防，并采取前瞻性解决方案，以解决登革热管理和预防方面的卫生保健差距。
由于全球气温上升，登革热已成为该国日益严重的季节性挑战。频繁的台风和年降雨量增加为蚊子创造了理想的繁殖地，特别是在脆弱的基层社区。从2024年1月到10月，菲律宾报告了314,785例登革热病例和3,000例死亡，使其成为东盟病例和死亡人数最多的国家。
在一次采访中，菲律宾儿科学会（PPS）的前任主席Florentina Ty博士强调了积极预防登革热战略的必要性。
“我们必须超越只在疫情升级时（特别是在社区层面）才做出反应的‘ningas kugon’（一开始努力或很好，但最终不再继续）方法，而是在我们的医疗保健系统中嵌入持续的、积极的措施，以有效地抗击登革热。”
一只手被绑在背后战斗
菲律宾是1954年第一个报告登革热流行的东南亚国家。从那时起，这个国家一直在努力控制登革热病例，每年防止数百人死亡，其中大多数是儿童。此外，随后的登革热感染更有可能出现出血热或登革热休克综合征等严重症状。
尽管如此，菲律宾在抗击登革热方面长期处于劣势。虽然包括越南、印度尼西亚、马来西亚和泰国等东盟邻国在内的其他24个国家已经通过综合战略成功地将登革热列为一种可以通过疫苗预防的疾病，但菲律宾仍然落后。
由于缺乏fda批准的登革热疫苗，该国在应对这一长达数十年的公共卫生挑战方面存在重大差距，使该国容易遭受反复爆发和可预防的死亡。
围绕先前登革热疫苗的争议进一步加剧了这一问题。虽然对第一代登革热疫苗的指控最终没有得到证实，但这种情况的政治化削弱了公众对疫苗的信心，并对该国的卫生保健系统造成了持久的挫折。
希望明天更美好
新兴的区域战略为菲律宾提供了一幅充满希望的蓝图。通过全面的公共卫生干预措施，斯里兰卡和新加坡等邻国取得了显著进展。特别是斯里兰卡，已将登革热病死率从1996年的5%大幅降低到2024年的接近零水平。
卫生专家强调这些国家的综合方法——结合有针对性的疫苗接种计划、积极的病媒控制措施和广泛的社区教育——是菲律宾可以采用的一种模式，以解决其自身的登革热负担。
这一成功的核心是引进了第二代登革热疫苗，它为防治这一疾病带来了新的希望。这种疫苗已经在几个东盟国家获得批准，它克服了前一种疫苗的许多局限性，无论之前是否接触过登革热病毒，都能提供保护。
“第二代登革热疫苗具有更高的安全性，”泰博士强调说，“即使以前没有接触过登革热的患者也可以接种。”
新的登革热疫苗是利用登革热病毒主干而不是其前身所使用的黄热病病毒开发的，这标志着在防治所有登革热血清型方面取得了重大进展。特别是，这种疫苗已显示出对2型登革热（DENV-2）有效，这种病毒是导致最严重病例的菌株。通过消除预先筛查以确定暴露并解决与第一代疫苗相关的副作用的需要，这种第二代疫苗为广泛的免疫工作提供了更安全、更容易获得的解决方案。
实现登革热零死亡
卫生部的5S预防登革热运动——搜寻和摧毁、自我保护、寻求早期咨询、支持雾化和持续补水——仍然是菲律宾登革热预防的基石。
然而，泰博士强调，每个社区都迫切需要一个专门的倡导者，积极监测基层情况，确保倡议和政策的可持续性和连续性，尽管领导层发生了变化。她强调，有效防治登革热需要集体责任和整个社区的做法。
菲律宾医学界仍坚定不移地致力于实现“到2030年登革热零死亡”，这与世界卫生组织的可持续发展目标一致。“如果我们共同努力，到2030年实现登革热零死亡是可能的——其他国家已经做到了，”泰博士说控制和整合使用疫苗的可能性，我们有一个问题减少登革热病例和实现零死亡率的机会。”
泰博士还强调了COVID-19疫苗接种运动的经验教训，该运动证明了广泛的免疫接种和强有力的公共卫生战略如何能够有效降低感染率并挽救生命。她指出，这些运动的成功为登革热预防提供了一个宝贵的框架，突出了整合疫苗以补充现有卫生保健做法和减轻疾病负担的同等重要性。
卫生保健专业人员继续呼吁采取可持续行动和创新解决办法，有效防治登革热。就像邻国在降低登革热死亡率方面取得了重大进展一样，菲律宾医疗保健专业人员希望我们的社区能够免受这种可预防疾病的破坏性影响，从而有一个更美好的未来。
2. https://www. precisionvaccinations.com/ second-gen-dengue-vaccine- found-24-countries-2024-07-29
3. https://www.who.int/srilanka/news/detail/14 - 08 - 2024 -斯-斯-成功进行能力-建筑-计划- - -登革热的临床——管理——-孟加拉-健康-员工#:~:文本登革热% 20=% 20 % 20的公共% 20健康、时间% 20 20 202023年% % 200.07% 25%
4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1477893923000583。
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