英国国家医疗服务体系将为更年期妇女提供咨询,以“改变她们对”衰弱症状的看法
2025-08-19 22:32

英国国家医疗服务体系将为更年期妇女提供咨询,以“改变她们对”衰弱症状的看法

  

  更年期妇女将获得有关国民保健服务以及激素替代疗法(HRT)药物的咨询。

  一位权威专家对国家健康与护理卓越研究所(NICE)的这一举措表示欢迎,该举措有助于解决诸如潮热、失眠、脑雾和情绪低落等衰弱症状。伦敦大学学院衰老临床心理学教授Aimee Spector说:“我很高兴看到指南明确了认知行为疗法(CBT)可能是HRT的有用补充,或者是许多无法接受的人的替代选择——包括我自己,我从乳腺癌中恢复过来,一直在与更年期症状作斗争。”

  NICE的强化指导证实了HRT仍然是绝经的首选。早些时候的指导草案建议可以提供CBT,但这引发了一些活动团体的愤怒。新的更新说,它应该只提供和HRT一样,或者如果女性不能接受HRT。

  NICE首席医疗官乔纳森·本格教授在伦敦市中心的一次新闻发布会上说:“我们已经修订了指南,明确CBT是一种辅助疗法,是一种附加疗法,它可以帮助人们控制症状……除了激素替代疗法,或者一些女性可能选择不接受激素替代疗法,或者她们可能无法接受激素替代疗法,因此这就是CBT有用的地方。我们没有说的是,这些都不是女性所经历的真实症状。CBT的目的是帮助人们控制这些症状。

  “我同意(在国民医疗服务体系中)获得CBT服务存在挑战,但NICE的工作是为女性推荐最好的护理,确保她们有选择,并了解应该提供什么。”

  NICE的指导草案引起了活动人士的愤怒,他们认为女性仍然很难在NHS上获得HRT,因为担心一些人现在会被开CBT代替。NHS的数据显示,富裕地区的女性接受激素替代疗法的可能性是不太富裕地区的三倍。活动人士警告说,女性往往必须是“精明的中产阶级”才能说服全科医生开这种药。

  CBT是一种谈话疗法,旨在通过改变人们的思维和行为方式来帮助人们管理他们的问题。技巧包括学习摆脱无用的思维习惯和发展应对策略。

  伦敦大学学院国际认知刺激治疗中心主任Aimee Spector教授解释说:“虽然更年期的症状无疑是由荷尔蒙变化引起的,但我们感知它们的方式、它们给我们的感觉以及我们如何改变我们的行为都是CBT可以帮助我们的。”睡眠就是一个例子。虽然激素替代疗法可能会消除激素对睡眠的影响,许多问题也会得到解决,但其他人可能会患上长期失眠——这是由更年期引发的,但整夜躺在床上时所经历的思想和感觉会使其持续下去。

  “连锁反应可能是第二天出现严重的‘脑雾’,随着时间的推移越来越缺乏自信,最终导致辞职。”我们知道,大约十分之一的女性在更年期过渡期间永久离职,不仅是因为症状,还因为羞耻感和认知能力丧失等后果。在这种情况下,CBT和HRT可以通过开发管理和克服失眠的技术来完美地互补。”

  新的NICE指南将以“讨论援助”的形式提供给NHS的医生,以帮助他们建议考虑开始激素替代疗法的女性。

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