椎管狭窄:所有你需要知道的
2025-09-14 00:46

椎管狭窄:所有你需要知道的

  椎管狭窄症是一种导致脊柱神经受压的疾病。

  它会导致一系列的症状,包括身体不同部位的疼痛、虚弱和麻木。

  本文概述了椎管狭窄的病因、症状、诊断和治疗。

  a woman with a sore foot because of Spinal stenosis

  患有椎管狭窄症的人可能会经历腿部或脚部的剧烈疼痛。

  椎管狭窄是指椎骨之间的间隙变窄。

  这种狭窄压迫椎管,使其压迫脊髓和神经根。它可能导致疼痛,虚弱,或麻木,通常在腿和脚。

  脊椎骨是33块连接形成椎管的骨头。椎管包括脊髓,它从颅底向下延伸到下背部。

  在它的底部,脊髓分成一束神经根。这些神经根通过椎管的间隙从椎管中伸出。

  椎管狭窄可能是先天性的,也可能是后天形成的。先天性椎管狭窄从出生起就存在。这通常是由于有一个小的椎管。

  获得性椎管狭窄的发生可能是由于年龄相关的脊柱改变,也可能是另一种疾病的症状。

  下列因素会增加发生椎管狭窄的风险:

  脊柱侧弯脊柱侧弯是脊柱侧弯的一种

  曾伤及脊柱或接受脊柱手术者

  体内有过量的氟化物或钙

  骨关节炎是后天性脊柱狭窄最常见的原因。骨关节炎是一种退行性关节炎,随着年龄的增长,会引起脊柱和周围结构的变化。

  其中一些变化导致椎管受压。例子包括:

  椎骨上的一种叫做刺的骨生长发育

  椎骨间关节的退化和炎症

  支撑脊柱的韧带变厚

  以下类型的关节炎也可能导致椎管狭窄:

  类风湿性关节炎

  强直性脊柱炎

  佩吉特氏病

  其他可导致椎管狭窄的疾病包括:

  脊柱肿瘤脊髓或脊柱其他部分的肿瘤

  脊柱侧凸

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  强直性脊柱炎是引起椎管狭窄的可能原因之一。在这里了解更多关于它的症状。读到现在

  患有椎管狭窄症的人可能会在腿部或足部出现以下症状:

  剧烈的疼痛

  麻木

  弱点

  抽筋

  这些症状可能开始缓慢,并随着时间的推移而恶化。

  在严重情况下,一个人可能会经历部分或完全的腿部瘫痪。这是医疗紧急情况,应立即拨打911或当地急救服务。

  有些人患上了一种叫做马尾综合征(CES)的椎管狭窄症。

  CES影响脊柱底部的神经根。如果一个人不接受治疗,这是一种严重的疾病,可能导致永久性瘫痪和失禁。

  CES的症状包括:

  坐骨神经疼痛,沿一条腿向下传播

  一条腿或两条腿无力

  走路困难

  膀胱或肠功能异常

  生殖器、肛门和大腿内侧失去知觉

  性功能丧失

  doctor holding x ray

  医生可能会建议对脊柱进行x光检查以发现椎管狭窄。

  要诊断椎管狭窄症,医生或风湿病学家会询问病人的症状和病史。他们还将进行体格检查。

  然后他们可能会要求进行以下测试来确认诊断:

  脊柱的x光片,可以检测骨关节炎的变化

  核磁共振或CT扫描它可以检测椎管内外组织的变化

  脊髓x光像测试,包括向脊柱注射染料,以区分不同类型的组织

  一个肌动电流图它使用电极来测量神经和肌肉的电活动

  医生也可能要求进行其他检查,比如血液检查,以排除一个人出现症状的不同原因。

  随着时间的推移,椎管狭窄会逐渐恶化。虽然目前还没有治愈的方法,但是综合治疗可以帮助稳定病情,缓解一些症状。

  治疗方法包括:

  止痛药,如扑热息痛和非甾体类消炎药,可以在柜台上买到。

  对于较严重的症状,医生可能会开出其他药物,例如:

  更强的止痛药,如阿片类药物

  肌肉松弛剂,以减轻疼痛的肌肉痉挛和痉挛

  类固醇注射以减少脊髓周围的炎症

  在某些情况下,患者可能需要进行脊柱减压手术,以减轻严重或恶化的症状。

  脊柱减压手术包括清除椎管内的骨赘和其他发炎组织,为神经和脊髓腾出空间。

  根据情况,外科医生可以将脊柱减压作为脊柱开放手术或微创手术。

  微创手术包括医生引导微型摄像机和其他外科器械通过一个小切口。这种方法对肌肉和软组织的损伤更小,感染的风险也更低。

  a woman performing a Knee hug stretch

  患有椎管狭窄症的人可以从有助于增强背部力量的运动中获益。

  经常锻炼或尝试物理疗法可以帮助增强背部、手臂和腿部的肌肉,从而提高灵活性、平衡性和灵活性。

  美国风湿病学会建议患有椎管狭窄症的人每周至少进行三次30分钟的锻炼。

  这些课程应该包括以身体弯曲为基础的练习,包括将下背部向前弯曲。

  一旦一个人加强了他们的背部,他们可能会把其他温和的活动,如散步或游泳,纳入他们的日常生活。

  做以下背部运动可以帮助增加椎骨之间的空间,减少椎管的压迫:

  做这个伸展运动:

  首先,脸朝上躺在地板上,双膝弯曲

  慢慢地将右膝向胸部靠拢,双手松松地抱住

  轻轻地将膝盖向胸部收回10次

  换另一条腿做同样的动作

  做这个伸展运动:

  首先,脸朝上躺在地板上,膝盖弯曲

  双膝向胸前靠拢,双手向胸前靠拢

  慢慢放松膝盖,回到起始位置

  重复10次

  做这个练习:

  首先,脸朝上躺在地板上,膝盖弯曲

  将下背部推向地面,同时拉入下腹部肌肉

  避免移动臀部

  保持5秒钟,正常呼吸,然后放松

  重复10次

  做这个伸展运动:

  首先,脸朝上躺在地板上,双膝弯曲

  把腹肌收起来

  轻轻地将双膝向右侧倾斜,直到感觉舒服为止,然后将双膝放回到中间

  双膝尽量向左侧倾斜,直到感觉舒服为止,然后回到中间

  重复10次

  有椎管狭窄症状的人应该去看医生。诊断测试将是必要的,以确定诊断和排除其他疾病。

  椎管狭窄是一种随着时间推移可能会恶化的情况。虽然没有治愈的方法,但是运动可以帮助增强背部力量,减轻椎管的压迫。

  目前的医学治疗侧重于减轻疼痛和炎症。在严重的情况下,一个人可能需要手术来减压椎管。

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