获得缓解的库欣病(CD)患者比手术治疗的无功能垂体腺瘤(nfpa)患者在缓解后3年内发生新发自身免疫性疾病的可能性高10.4%。这项新研究发表在《内科学年鉴》上
与库欣病手术缓解相关的自身免疫性疾病
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乳糜泻是由于垂体腺瘤分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)，导致高皮质醇血症。经蝶窦手术(TSS)是大多数高分泌垂体腺瘤的一线治疗方法。
TSS治疗CD后，一旦分泌acth的肿瘤被切除，肾上腺功能不全发生，高皮质醇血症的体征和症状通常随着时间的推移而改善，但类固醇戒断症状可能在CD缓解后出现。此外，已经观察到CD缓解后患者出现新的自身免疫性疾病，但研究有限。
“你知道吗?”库欣氏病患者缓解后发生自身免疫性疾病的风险高于无缓解者
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来自哈佛医学院的研究人员确定了194名乳糜泻患者和92名NFPA患者，年龄和性别频率匹配，接受了垂体手术。作者发现，与手术治疗的nfpa患者相比，获得缓解的乳糜泻患者在缓解后3年内更有可能发生新发自身免疫性疾病。
作者认为，CD组中肾上腺功能不全的发生率较高，血清皮质醇水平较低，这表明术后肾上腺功能不全可能导致自身免疫性疾病的发生。他们还指出，有自身免疫性疾病家族史的乳糜泻患者在病情缓解后应仔细监测。
库欣综合征是一种罕见的疾病，每年的发病率为每百万人0.7-2.4例。
此外，作者补充说，术后早期高剂量的糖皮质激素替代可能与自身免疫性疾病发展风险降低有关。这些发现对理解自身免疫性疾病的自然史及其与皮质醇波动的关系具有启示意义。
参考:
与库欣病手术缓解相关的自身免疫性疾病- (https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m23 - 2024)
Source-Eurekalert
