为了解决长期存在的疏忽、误诊、腐败、工业罢工和庸医等问题，这些问题使肯尼亚人难以获得良好的医疗服务，肯尼亚政府推出了建设有弹性和反应迅速的卫生系统项目(BREHS)。
这一由世界银行资助和监督的倡议带有严厉的条款，旨在改革卫生部门，将弱势群体和边缘化群体纳入主流，促进透明度和问责制，并确保利益攸关方参与制止工业罢工、腐败和疏忽，这些因素使全国许多人无法获得良好治疗和/或导致死亡。
“我们会跟进向政府法律投诉机构(例如廉政公署、廉政公署等)提出的投诉，直至作出决定和采取行动。”有关性别暴力、性剥削、性虐待和性骚扰(SEA-SH)的投诉将按照记录在案的程序进行登记和处理。”
根据收集的数据，这些改革的重点是卫生保健基础设施、人力资源、机构能力和卫生保健融资。
用数据驱动的方法解决不满
数据驱动的管理系统旨在密切监测活动、劳动力、资源、利益攸关方、卫生设施、医生、护士和卫生设施等。
“利益相关者参与规划确保及时、文化敏感和包容性的信息分发，解决语言多样性、文化敏感性和文盲等问题。考虑到地区和社会经济差异，旨在实现有意义、公平的参与和有效的反馈机制。”
因此，政府将设立一个综合委员会，处理患者和医疗专业人员的不满，并设立一个专门的数据库，存放包括患者、供应商、医疗团队和卫生机构在内的利益相关者的报告。
投诉将直接发送给项目经理，作为条款的一部分，项目经理必须通知世界银行。
世界银行还规定，这些资金应按时发放。此外，它还确保该项目涵盖业务成本、后勤服务、项目监测和评估、环境和社会保障、利益攸关方参与、信托管理、工作人员合同以及县间对等学习的技术援助。
“该项目应借鉴以往项目的经验教训和发现的差距;因此，在准备文件时进行磋商，”项目政策写道。
作为改革的一部分，该项目引入了申诉纠正机制(GRM)来处理利益相关者的投诉。
“参与活动的信息通过各种渠道进行沟通，采用安全的披露方法，如焦点小组讨论、互联网平台、IEC材料制作、家庭外展和社区咨询，以及当地媒体，”它写道，并补充说，“不满，无论是感知到的还是实际的，都是个人或社区希望项目解决的问题或要求，包括对影响的赞美或抱怨。”
该政策解释说，“总的来说，投诉应该保密，不记录投诉人的姓名，只记录年龄和性别，以及是否涉及项目工作人员。”
这包括承诺跟进向政府法律机构提出的投诉，确保作出决定并采取行动。
“对于非正式投诉，即通过社交媒体、印刷媒体提出的投诉，或未正式提交的投诉，委员会应审议这些投诉，以决定是否根据其实质和对卫生部和世界银行的潜在影响或声誉风险进行调查，并采取适当的补救措施。在这种情况下，不得提供任何反馈，”BREHS政策写道。
重点还在于处理与基于性别的暴力和性虐待有关的问题，并制定处理这类投诉的文件程序。
“强大的GRM可以提高效率，提高意识，防止欺诈，降低风险，并为员工提供反馈。监督委员会由卫生部首席秘书担任主席，与多部门小组密切合作，提供指导。卫生部负责项目评估，包括数据收集和世界银行报告，确保与项目管理团队的协调。”
透明度和问责制:世界银行的愿景
该政策利用收集到的数据，将确保透明度、遵守劳动法以及利益相关者的有效参与，这是世行与政府签订的条款的一部分。
该项目旨在消除医生和医疗队的工业罢工，概述了透明磋商和建立沟通结构的指南。
本月发布的新政策保证:“任何出于善意提出投诉的人，都不会受到纪律处分或采取法律行动。”它强调了营造一个可以提出担忧而不必担心遭到报复的环境的重要性。
明智决策的综合数据库
该项目承认数据在人员配置、医疗团队和卫生机构的知情决策方面的关键作用，同时还实施了正式的申诉纠正机制，以及时解决利益攸关方和受项目影响个人提出的关切。
涉众参与:一个关键因素
该政策指出，“利益相关者参与是项目的关键组成部分，利益相关者参与计划(SEP)是一个有意义的对话、公共信息披露以及提出和解决投诉机制的动态框架。”
SEP进行定期审查和更新，以确保与项目目标一致，并响应利益相关者的需求。
世行的计划包括详细的利益相关者识别和分析过程，将利益相关者分为项目受影响方(pap)、其他利益相关方(oip)和弱势/弱势个人或群体。SEP强调一个强有力的参与过程，利用各种技术来确保包容性参与和满足不同的需求。
应对挑战并确保合规性
该政策在强调政府改革和经济增长举措的重要性的同时，也承认全球经济低迷、不可预测的天气模式和机构能力不足等持续存在的挑战。
“正在进行的政府改革，加上预期的经济增长，预计将有助于实现卫生目标。然而，全球和地方经济低迷、不稳定的天气模式、机构能力不足以及其他挑战，共同减缓了该部门取得的成果，增加了疾病负担，也削弱了政府为卫生部门改革项目提供充足资金的能力。”
该政策认识到，全球和地方经济低迷、不可预测的天气模式以及机构能力不足阻碍了该国卫生部门的进步，称这些挑战增加了疾病负担，并使政府无法充分资助卫生部门改革方案。
“政府改革和经济增长举措旨在实现卫生目标，但全球经济衰退和机构能力问题等挑战阻碍了进展，增加了疾病负担，限制了卫生资金，促使卫生部门优先考虑国家和县一级的改革，重点是卫生保健基础设施、人力资源和融资，”该政策写道。
它补充说，该项目与国家卫生政策保持一致，重点解决与卫生保健基础设施、人力资源、机构能力和卫生保健融资有关的问题。
根据该政策，BREHS的重点是解决卫生保健基础设施、人力资源、机构能力和卫生保健融资方面的差距。
该项目包括三个主要组成部分:加强机构能力、改善初级保健一级的保健服务以及项目管理和评价。
一个专门的项目管理团队，监督委员会和多部门监督小组确保有效执行和实现项目目标。
该项目将依靠数据开展与人员配置、医疗队和卫生机构有关的知情决策过程。
这种数据驱动的方法预计将授权卫生部成立一个委员会，专门处理公众提出的问题，以确保公众能够积极监督医疗保健提供者和机构的活动。
BREHS政策写道:“对于非正式投诉，即通过社交媒体、印刷媒体提出的投诉，或未正式提交的投诉，委员会应对其进行审议，以决定是否根据其实质和对卫生部和世界银行的潜在影响或声誉风险进行调查，并采取适当的补救措施。”
BREHS还将建立一个正式的申诉纠正机制(GRM)，以解决其他利益相关者和项目受影响者提出的关切，为提出和解决投诉提供一个明确的、性别敏感的、文化上可接受的过程。
“SEP是一份动态文件，将定期进行审查和修改，以确保信息和交互策略在项目背景下仍然是相关和有效的。项目运营或进度的任何重大变化都将在修订后的SEP中得到适当体现。”
该项目将建立和维护一个数据库和活动文件，详细说明整个周期内的公众咨询、披露的信息和申诉管理，并应要求提供给公众审查。PIU应定期评估利益相关者的参与情况。
“评估标准包括不满度量(数量、及时性、解决质量、升级、对GRM的总体满意度);利益相关者的参与(包括受项目影响的个人、性别和弱势群体);关键信息的透明沟通，如项目进展、承诺履行情况，以及针对利益相关者的信息需求量身定制的更新。”
该方案包括三个主要部分:加强机构能力、改善初级保健一级的保健服务以及项目管理和评价。
一个专门的项目管理团队、监督委员会和多部门监督小组已经到位，以确保有效执行和实现项目目标。
利益相关者参与计划(SEP)是BREHS项目的一个组成部分，为与利益相关者进行有意义的对话、公开信息披露以及就项目相关活动提出投诉和提供反馈的机制提供了一个框架。
“SEP是一份动态文件，旨在促进整个项目生命周期内利益相关者的有效参与和申诉。定期审查和更新确保与项目目标保持一致，并响应利益相关者的需求，”BREHS文件指出。
“这些政策强调公众参与决策过程的重要性，并确保在规划和发展方面尊重性别平等和少数民族权利。”
世界银行将在整个项目周期指导利益相关者的参与。
“这一组成部分侧重于相互关联的领域，旨在加强机构能力、卫生筹资改革以及提供和使用用于决策的高质量数据。这些改革包括机构和业务改革，以提高肯尼亚医疗用品局(KEMSA)的效率、卫生筹资和医疗质量改革，以及改善决策所需高质量数据的可用性。”
该项目要求及早发现并培养与利益相关者的积极关系，促进与项目受影响方的有效和包容的接触，并确保及时和明确地披露项目信息。
该项目将利益相关者分为三类:项目受影响方(pap)、其他利益相关方(oip)以及弱势或弱势个人或群体，包括受益人、当地社区、政府监督机构、媒体等。第二个组成部分的重点是在所有47个县加强初级保健一级(社区、诊所或保健中心)提供优质服务。
参与过程强调了弱势群体的重要性，如残疾人、妇女、儿童和边缘化社区。该计划强调了对历史上服务不足的传统地方社区的特别考虑，确保他们在项目磋商和决策中的平等代表权。
它强调通过研讨会、焦点小组、公众和社区磋商、正式会议、访谈和实地考察等技术，使利益攸关方积极参与，以确保包容性，满足多样化需求，并考虑区域和社会经济差异。
该政策写道:“拟议的信息披露策略包括定期修订和更新安全标准，利用研讨会、互联网平台、信息材料、家庭外展和地方媒体等安全方法。”
该方案也为其执行分配了充足的资源，每两年审查一次预算。
涉众的参与对于项目的成功、促进所有权和创造一个有利于实现目标的环境至关重要。确保包容性参与、获得利益以及明确和一致的沟通至关重要，特别是与受项目影响的人，”报告说。
通过这个项目，世界银行希望公开项目的所有细节，要求政府听取他人的意见，并为人们在项目的不同阶段表达他们的担忧或提供意见提供途径。
世界银行呼吁尽早确定所有利益相关者，包括工作人员、供应商和机构，以确保积极建立关系，评估利益相关者的支持和利益，在项目设计中纳入意见，促进受影响各方的包容性参与，并确保及时、清晰和可获取的项目信息披露。
该政策写道:“有必要将vmg纳入健康保险的社交平台，并解决某些情况下寻求健康行为的耻辱感，包括宫颈癌和计划生育。”
将设立申诉纠正机制(GRM)来处理投诉，其重点是明确、考虑到性别、文化上可接受、容易接触、免费、不报复，并包括申诉程序，确保快速记录、审查和解决所有申诉。
该项目旨在解决腐败问题，旨在解决差距，特别是在采购协调服务提供、部门重组、将弱势群体纳入社会健康保险以消除就医行为的耻辱、以及通过将可持续性责任分配给县领导来减轻对政治干预的担忧等方面。
该政策要求及时支付，并要求通过社区参与和安全屋解决参与者关注的问题，包括性别暴力、少女怀孕和艾滋病毒/艾滋病。
它将支持对性别暴力风险的认识、增强权能、对等供资、可持续性和孕产妇保健以外的共同创造。在偏远地区，它需要加强外联，通过创收活动赋予社区权力，通过定期会议提供充足的资源，并增加资金。
该政策写道:“为了解决县级支付延迟和准入受限的挑战，建立了一个明确角色和解决知识差距的明确申诉机制(GRM)。”
它补充说，通过参与性方法确保公众参与确定优先事项，并通过现代通信和跨国学习实施学习和知识管理。
该政策优先考虑全面的废物管理计划、数据保护和社会保护股内部的协调;通过彻底的社会评估确定的子群体;通过社区团体和准确的人口数据让土著人民参与进来。
此外，它提倡培训像实验室技术人员这样的基本单位，并将申诉纠正机制(GRM)与社区机制(包括长老委员会)联系起来，以有效地解决申诉。该政策还要求在项目实施期间定期更新社会和环境绩效(SEP)，每季度向高级管理层报告公众不满、询问和事件的摘要，评估项目有效解决投诉的能力。
