分析:采取以教练为中心的方法来治疗背痛是有效的，节省了很多然后让痛苦的人负责
腰痛是很常见的，如果你从来没有过，你就是不寻常的!值得庆幸的是，偶尔的背部疼痛很快就会消退，这并不是一件不寻常或危险的事情。事实上，奇怪的、轻微的背痛可能就像经历疲劳、悲伤或便秘一样——不愉快，但通常不会引起大的关注。
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从RTé头脑风暴，你需要知道的一切关于背痛
相反，对一些人来说，背痛会持续很长时间，甚至会使人虚弱。这可能会对受影响的人产生巨大影响，也会对社会产生生产力下降的影响。因此，全球每年花费数十亿美元来预防和治疗背痛。然而，这些开支中有很大一部分可以说是浪费了。
长期以来，我们对什么是背痛以及什么治疗方法可能有所帮助的认识都是错误的。例如，背痛传统上被认为是背部结构受损(如椎间盘)的直接机械问题。这种感知到的损伤主要归因于身体因素，比如坐着、弯腰或抬起的“错误”方式。事实上，大多数医疗保健专业人士，如物理治疗师、脊椎按摩师和医生，以前都是这样接受评估和治疗背痛的培训的:找到受损的结构，并通过一些治疗来“修复”它，比如操纵、按摩、人体工程学建议、药物、注射或手术。
但现在很清楚的是，背痛患者的“损伤”程度(从核磁共振成像扫描中可以看出)与没有背痛的人非常相似。换句话说，人们可以有明显的背部疼痛，并有一个完全清晰的核磁共振扫描。或者，无痛的人可以做核磁共振扫描，发现很多我们过去认为是损伤的迹象，但更有可能是正常衰老的迹象，比如皱纹和秃顶。
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来自RTé Radio 1的Drivetime，是什么导致了青少年的背痛?
同样，我们弯腰、坐着和举东西的方式也不像我们过去认为的那样是导致背痛的重要原因。这就是为什么大多数国际指南建议背部疼痛的人不应该急于进行核磁共振扫描，因为它们很少能给我们一个有用的诊断来“修复”，或者像他们那样经常寻求传统的“快速修复”。
那么，如果背痛不仅仅是需要“修复”的“受损”结构，那么到底是怎么回事呢?研究清楚地表明，在一般健康和福祉受到影响的人群中，背痛更有可能持续很长时间，并变得残疾。例如，心理因素(如压力、情绪、焦虑)、社会因素(如人际关系、工作满意度、财务状况)和生活方式因素(如睡眠、身体活动水平、肥胖)都会影响背痛的康复。
我们不应该狭隘地只关注背部的结构，我们需要从身体和精神上看整个人。我们需要更好地支持患有持续背痛的人，以识别并处理影响他们康复的任何因素，目标是让他们长期自我管理背痛。
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在RTé第一电台的雷·达西节目中，基兰·奥沙利文教授给出了应对背痛的建议
有趣的是，最相关的因素因人而异。在这里，医疗保健专业人员，如物理治疗师，被训练成健康教练，可以帮助确定康复的障碍，然后帮助背痛患者制定一个全面的计划。对一些人来说，这可能主要是关于改善他们的身体活动、睡眠和饮食;对其他人来说，这可能是通过帮助他们规划工作与生活的平衡来减少压力水平，为更健康的生活腾出时间。
在这样的重大变革中，一些挑战和机遇值得注意。
这需要一个重大的心态转变。患有背痛的人通常希望得到“治疗”——通常包括扫描、药物治疗或物理治疗——而少提供这些可能被认为是为了省钱而放弃有价值的服务。然而，我们知道过度使用扫描或阿片类药物等药物会带来巨大的成本和/或风险。
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来自RTé Radio 1的Today with Claire Byrne，戈尔韦大学医院的约翰·凯里教授谈论背部疼痛和过度依赖核磁共振扫描
此外，讨论压力和睡眠等因素之间的关系可能听起来像是我们在暗示背痛患者在某种程度上应该受到指责。因此，需要明确沟通这种重点的转变，以确保背痛患者不会感到耻辱或被抛弃。
医疗保健专业人员和健康资助者也需要进行类似的思维转变，这样教练方法才会受到重视和资助，即使与按摩、手法或注射相比，它们与个人职业身份的联系更少。
这样的方法不仅被证明有助于减轻背痛，而且还被证明具有成本效益。仅去年一年，在著名的《柳叶刀》杂志上发表的两项大型临床试验就强化了健康指导治疗背痛的潜力。一项研究将健康指导与简单但渐进的步行计划相结合，显著降低了背部疼痛复发的风险。另一项研究使用综合教练方法减少了下腰痛患者的疼痛和费用。在这些研究中，教练与合理的锻炼计划是一致的。
总之，转向以教练为中心的方法来治疗背痛是有效的，节省了金钱，并使背痛患者在长期管理疼痛和健康方面处于主导地位。有关更多信息，请参阅在线资源，如Pain Tool Kit, Pain-ed和Restore。
这里表达的观点是作者的观点，不代表或反映RTé的观点
