
澳大利亚电台主持人凯尔·桑迪兰兹昨天在广播中宣布,他患有脑动脉瘤,需要紧急脑部手术。
动脉瘤通常发生在动脉(一种血管)的一部分壁被拉伸并凸出时。
你可以在任何血管中得到动脉瘤,但它们最常见于大脑动脉和主动脉,即离开心脏的大动脉。
许多人可能患有脑动脉瘤却从不知道。但是脑(或主动脉瘤)破裂和破裂可能是致命的。
那么,是什么导致了脑动脉瘤呢?破裂的风险是多少?
我们的动脉需要坚固的动脉壁,因为血液不断被泵送通过动脉,并被推到动脉壁上。
如果动脉壁有薄弱的部分,就会形成动脉瘤。
动脉壁由三层组成:细胞的内层,肌肉和弹性纤维的中间层,以及主要由胶原蛋白(一种蛋白质)组成的坚硬的外层。这些层中的任何一层的损伤都会导致壁变薄和拉伸。然后它会向外膨胀,导致动脉瘤。
基因和某些遗传性疾病会导致某些人动脉壁薄弱和脑动脉瘤。
对于我们所有人来说,随着年龄的增长,我们的动脉壁变得越来越弱,随着年龄的增长,脑动脉瘤也越来越常见。脑动脉瘤被发现的平均年龄是50岁(Sandilands是53岁)。
大约50岁以后,女性患脑动脉瘤的风险比男性高。更年期前后雌激素的下降会减少动脉壁中的胶原蛋白,使其变弱。

高血压会增加患脑动脉瘤的风险。对于患有高血压的人来说,动脉内的血液被以更大的力量推到壁上。这会拉伸和削弱动脉壁。
另一种叫做动脉粥样硬化的常见疾病也会导致脑动脉瘤。在动脉粥样硬化中,主要由脂肪构成的斑块在动脉中积聚并粘在动脉壁上。这直接损害了细胞内膜,并削弱了动脉壁中间层的肌肉和弹性纤维。
任何增加炎症或导致动脉粥样硬化或高血压的因素都会增加患脑动脉瘤的风险。
吸烟和酗酒会影响所有这些,而尼古丁会直接损害动脉壁。
桑迪兰兹在讨论他的诊断时提到了他吸食可卡因的情况。他说:
事实是,吸食可卡因和参加派对的生活不是我们该走的路。
事实上,可卡因滥用会增加患脑动脉瘤的风险。它会导致高血压,因为它会导致动脉痉挛和收缩。如果脑动脉瘤破裂,可卡因的使用也会导致更糟糕的结果。
压力和高脂肪饮食也会增加炎症。高胆固醇也会导致动脉粥样硬化。超重会增加你的血压。
一项针对6万多人的研究发现,吸烟和高血压是引发脑动脉瘤的最大危险因素。
大约每100人中就有3人患有脑动脉瘤,其大小从小于5毫米到大于25毫米不等。大多数动脉瘤是在为其他原因(例如头部创伤)进行影像学检查时发现的,因为小动脉瘤可能不会引起任何症状。
较大的动脉瘤会引起症状,因为它们会压迫脑组织和神经。
桑迪兰兹在诊断前描述了“很多头痛问题”。头痛可能是由于动脉瘤的少量血液泄漏引起的。它们表明动脉瘤在接下来的几天或几周内有破裂的风险。
不到百分之一的脑动脉瘤会破裂,通常被称为“脑出血”。这会导致蛛网膜下腔出血,这是一种中风。
如果真的发生,脑动脉瘤破裂将危及生命:近四分之一的人将在24小时内死亡,三分之一的人将在三个月内死亡。
如果某人的脑动脉瘤破裂,他们通常会经历突然的、严重的头痛,通常被描述为“雷击头痛”。他们还可能出现中风的其他症状,如视力改变、运动能力丧失、恶心、呕吐和意识丧失。

是否使用手术治疗脑动脉瘤取决于其大小和位置,以及患者的年龄和健康状况。医疗小组将权衡手术的潜在益处和风险。
小动脉瘤破裂风险低,通常只需监测即可。
然而,一旦脑动脉瘤达到或超过7mm,通常需要手术。
在修复脑动脉瘤的手术中,外科医生会暂时切除颅骨的一小部分,然后切开大脑的覆盖物,放置一个微小的金属夹来封闭动脉瘤的凸起部分。
另一种选择是血管内盘绕。外科医生可以将导管插入大腿的股动脉,通过主动脉进入大脑。然后他们可以在动脉瘤内放置一个线圈,形成一个凝块来封闭动脉瘤囊。
手术后,患者通常会在医院待上一周。完全恢复可能需要6-8周的时间,尽管医生可能会在几年后继续进行年度影像学检查。
你可以通过不吸烟、适度饮酒、健康饮食、定期锻炼和保持健康的体重来降低患脑动脉瘤的风险。




