作者:KRISTEN HWANG, ANA B. IBARRA和ERICA YEE/CalMatters
面对迅速消失的产科护理，州长加文·纽森(Gavin Newsom)本周末否决了一项旨在减缓产科病房关闭速度的法案，但签署了一项法律，让社区有更多时间为失去这项服务做准备。
根据CalMatters的报道，自2012年以来，加州至少有56家产科病房关闭。关闭在农村和城市地区都有发生，导致患者开车时间长，邻近社区的产科部门不堪重负。与此同时，产妇死亡率和并发症正在增加。
根据CalMatters的报告，圣地亚哥县关闭了产科病房的医院有:今年早些时候关闭了丘拉维斯塔的斯克里普斯仁慈医院;2023年帕洛玛医疗中心波威;2023年在Oceanside的三城医疗中心;2021年在国家城市的天堂谷医院。包括产科病房在内的福尔布鲁克医院于2014年永久关闭。
这项名为《参议院1300号法案》(Senate Bill 1300)的新法案由坎贝尔的民主党参议员戴夫·科蒂斯(Dave Cortese)起草，要求医院在关闭分娩和精神科病房前120天通知县政府。该通知还将包括公开听证会。
目前，医院必须在关闭前90天发出通知。Cortese说，增加这个窗口背后的想法是创造一个更透明的过程，并给社区充分的通知。
“通过要求私营医院公司披露这些信息，公共卫生和医院系统将更好地了解情况，并有能力吸收私营提供者服务的损失。”这反过来又确保了患者不会失去可能挽救生命的医疗服务，”Cortese在纽森签署之前的一份声明中说。
纽森否决了第二项法案，即1895年国会法案，该法案由拉梅萨的民主党议员阿基拉·韦伯(Akilah Weber)起草，该法案要求医院在面临失去产科服务的风险时通知州政府。它将要求医院向州政府报告人员配备和财务信息，并要求州政府评估潜在的关闭将如何影响周围社区。
纽森在否决信息中表示，该法案要求医院向州政府报告的一些信息与他们已经必须提供的信息是重复的，而且该法案会给州政府增加成本高昂的行政要求，而这些要求不太可能改变医院的商业决策。相反，纽森指出，去年批准的一项3亿美元的贷款计划，为17家陷入财务困境的医院提供了救助贷款，作为维持医疗服务的一个例子。
来自拉梅萨的产科医生韦伯曾表示，她希望这项立法能给该州一个避免关闭医院的机会。韦伯说，州监管机构和立法者目前面临的一个主要障碍是，他们通常与公众同时发现医院服务削减。
“社区正看着我们问，‘作为一个国家，你们能做些什么?在比赛进行到这么晚的时候，真的很难进入这个对话，”韦伯在否决之前说。“这是政府作为合作伙伴的一种方式。”
这两项提案都没有要求该州停止可能关闭的产科病房，但早期预警可以让立法者考虑紧急贷款或加强劳动力的计划等救助干预措施。
医院管理人员表示，高昂的成本、劳动力短缺和不断下降的出生率助长了医院的关闭。在过去的30年里，出生率已经下降到有记录以来的最低水平，但健康倡导者和临床医生表示，这并不是说获得医疗服务没有问题。该州大多数人口居住的地方距离分娩医院不到30分钟路程，但有12个县没有接生医院。
新法律出台之际，加州卫生官员正采取行动减少与怀孕有关的死亡。根据加州公共卫生部的数据，在2019年至2021年期间，有226名患者在怀孕、分娩或分娩后不久死亡。
最近，该州卫生局局长戴安娜·e·拉莫斯(Diana E. Ramos)博士发起了一项针对患者和医疗服务提供者的教育活动，让他们了解导致妊娠相关死亡的因素。州数据显示，加州大多数孕产妇死亡是由心脏病、出血、败血症或其他感染引起的。
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本文最初由CalMatters发布，并通过与美联社合作发布。
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