路透华盛顿8月16日电- - -美国医生在实施紧急堕胎手术前必须考虑入狱的风险，这在两年前还是难以想象的。
但在美国最高法院于2022年6月推翻了1973年罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)在全国范围内使堕胎合法化的裁决后，这样的困境在几个州成为现实，这些州此后采用了共和党支持的近乎全面的禁令，其中包括刑事处罚和吊销医疗执照的威胁。
周三，最高法院将听取爱达荷州严格的堕胎禁令与一项确保患者可以接受紧急护理的联邦法律之间的争论。这迫使拥有6比3保守多数的最高法院重新审视它在2022年多布斯诉杰克逊妇女健康组织(Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization)案中造成的令人担忧的法律格局，该裁决破坏了罗伊案。
爱达荷州正在对法官在2022年乔·拜登总统的政府提起的诉讼中做出的裁决提出上诉，该裁决认为1986年的联邦法律《紧急医疗和劳工法》(EMTALA)优先于州法律。
EMTALA要求接受联邦医疗保险计划资助的医院“稳定”有紧急医疗状况的病人。现在的问题是，当医生确定堕胎是必要的“稳定护理”时，爱达荷州的禁令是否必须屈服于EMTALA。
费城天普大学(Temple University)法学院院长雷切尔·雷布彻尔(Rachel rebouch
)说，“在一个多布斯案的多数意见认为堕胎权将由各州而非法院裁决的时代，最高法院不得不再一次考虑对堕胎权提起诉讼。”
“这里的目标是医疗服务提供者，”rebouch
在爱达荷州，一项所谓的堕胎“触发”法律在罗伊案被推翻后自动生效。由共和党领导的州立法机构通过并由共和党州长布拉德·利特尔于2020年签署的爱达荷州法律禁止所有堕胎，除非需要防止母亲死亡。
根据美国司法部的一份文件，爱达荷州是保护孕妇健康的七个州之一。
对爱达荷州近乎全面的堕胎禁令持批评态度的人包括该州的一些医生，如果被判实施法律所称的“刑事堕胎”，他们将面临两到五年的监禁，并将被暂停或吊销行医执照。
“将提供医疗服务的医生定罪，对病人、医生和我们的社区都是危险的，”阿梅莉亚·亨茨伯格(Amelia Huntsberger)本月在致爱达荷州立法机构的一封公开信中写道。亨茨伯格是一名妇产科医生，曾在爱达荷州行医10年，后来因爱达荷州的堕堕法而搬到了俄勒冈州。
根据爱达荷州医生福利行动合作组织(Idaho Physician well - welfare Action Collaborative)的数据，在堕胎禁令生效后的头15个月里，爱达荷州的产科医生数量从268人下降到210人。该组织是由该州的医生成立的。
代表产科医生、妇科医生和急诊医生的国家团体告诉最高法院，许多可能威胁到妇女生命和健康的紧急情况——从妊娠高血压到大出血——可能需要堕胎来稳定她或避免癫痫发作、重要器官损伤和衰竭，或失去子宫。
但提供者说，爱达荷州的法律只允许为防止妇女死亡而堕胎，这使得不可能同时遵守EMTALA和爱达荷州的法律。
他们补充说，临床医生可能会在刑事处罚的威胁下做出高风险的判断。
“在什么情况下，”他们在文件中问道，“子宫出血的孕妇的状况会从对健康的威胁恶化到‘必须’堕胎以防止死亡?”如果没有医疗干预，她什么时候会死?她得损失多少单位的血?”
当两条定律碰撞
在罗伊案被判死刑后，拜登政府发布了联邦指导意见，指出当EMTALA和州堕胎禁令发生冲突时，它们优先于州堕胎禁令。
爱达荷州的共和党总检察长和最高共和党州议员在法庭文件中告诉最高法院，该州的法律和EMTALA实际上并不矛盾。
“EMTALA可能需要的任何紧急医疗服务都符合爱达荷州法律的平衡，”该州官员写道。
2022年，博伊西的美国地区法官b·林恩·温米尔(B. Lynn Winmill)在堕胎案件中阻止了爱达荷州法律的执行，这些案件需要避免将妇女的健康置于“严重危险”或“严重损害身体功能”的风险。
“如果联邦法律要求提供护理，而州法律将这种护理定为犯罪，那么就不可能同时遵守这两项法律，”法官写道。
今年1月，最高法院允许爱达荷州执行其法律，同时也同意决定其合法性。预计裁决将于6月底做出。
