COVID-19、腮腺炎和水痘疫情。被污染的水，发霉的食物，以及冒出黑尘的通风管道。
这些健康威胁已通过诉讼、联邦和州审计以及被拘留者自己提出的申诉在加州私人经营的移民拘留设施中得到记录。
但经常检查县监狱和州监狱的当地公共卫生官员说，根据州法律，他们没有权力检查私营公司经营的拘留中心，包括加州所有六个联邦移民中心。
洛杉矶民主党参议员María埃琳娜·杜拉佐(Elena Durazo)希望通过立法来填补这一漏洞，该立法将允许县卫生官员在卫生官员认为必要时对这些设施进行检查。
杜拉佐说，许多被拘留者生活在不合标准的条件下，传染病在这些设施中蔓延，可能对周围社区构成威胁。
“不幸的是，我们的在押人员被当作非人对待，”她说。“我们不需要任何借口。我们希望州和公共卫生官员在需要的时候进入。”
目前还不清楚当地卫生官员有多大的权力来实施改革，但公共卫生专家表示，他们可以作为独立的观察员，记录下公众不知道的违规行为。
5月底，州参议院一致通过了SB 1132法案。该法案目前正在州议会审议中。
移民是由联邦政府管理的。GEO集团是美国最大的私人监狱承包商，经营着加州的联邦监狱，分布在包括圣地亚哥在内的四个县。他们可以容纳6500名等待驱逐或移民听证会的人。
在2020年竞选期间，乔·拜登总统承诺结束营利性移民拘留。但根据美国公民自由联盟(American Civil Liberties Union) 2023年的一项分析，在美国移民和海关执法局(Immigration and Customs Enforcement)每天关押的大约3万人中，有90%以上仍在私人设施中。参众两院的国会议员都提出了逐步关闭私人拘留中心的立法，而其他议员，包括本月至少两名议员，呼吁对不合格的医疗和精神卫生服务以及死亡进行调查。
加州立法者曾多次试图对此类设施进行监管，但结果好坏参半。
2019年，民主党州长加文·纽森(Gavin Newsom)签署了一项禁止在加州运营私人监狱和拘留设施的措施。但一家联邦法院后来宣布，这项涉及移民拘留中心的法律违宪，称它干扰了联邦职能。
2021年，州议员通过了一项法案，要求私人拘留中心遵守州和地方的公共卫生命令以及工人安全和健康法规。这一措施是在COVID-19大流行最严重的时候采取的，当时病毒在拘留所肆虐，人们挤在宿舍里，几乎没有或根本没有对空气传播病毒的保护。
例如，在圣地亚哥的奥泰梅萨拘留中心，大流行开始时爆发的一次疫情感染了300多名工作人员和被拘留者。
代表加州61个地方卫生部门公共卫生官员的加州卫生官员协会(Health Officers Association of California)支持杜拉佐的立法。
根据这项措施，公共卫生官员将确定这些设施是否遵守环境规则，例如确保适当的通风，提供基本的精神和卫生保健，紧急治疗和安全准备的食物。
与当地卫生官员每年检查的公共惩教设施不同，私人拘留中心将根据需要进行检查，由卫生官员决定。
GEO集团发言人克里斯托弗·费雷拉和ICE发言人理查德·比姆拒绝就这一举措置评。
美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明说，公共卫生官员有能力检查这些设施，因为他们知道如何使密闭空间对大量人口更安全。
他说，尽管他们可能无法强迫拘留中心遵守他们的建议，但他们的报告可以为政府官员、律师和其他想要寻求诉讼等选择的人提供有价值的信息。“当司法系统失灵时，法院可以发挥非常重要的作用，”本杰明说。
拘留中心的检查通常由ICE员工进行，直到2022年，由私人审计师进行。在6月份发表的一篇论文中，研究人员表明，移民官员和审计员很少进行检查——至少每三年一次——并且提供的有关缺陷及其解决方式的公开信息有限。
“在拘留中心发生了很多我们无法记录的伤害，”加州大学洛杉矶分校(UCLA)急诊医学助理临床教授安妮特·德克尔(Annette Dekker)说，她在这些设施中研究医疗保健。
自疫情开始以来，ICE和GEO集团一直是诉讼和数百起投诉的对象，指控加州设施内的条件恶劣。根据美国公民自由联盟维护的一个数据库，其中一些诉讼正在审理中，但很大一部分投诉已被驳回。
被拘留者最近的诉讼指控拥挤和不卫生的条件、剥夺适当的精神和医疗保健、医疗疏忽和非正常自杀死亡。
加州职业安全与健康部门于2022年对GEO集团处以约10万美元的罚款，原因是该集团未能遵守减少COVID-19暴露的书面程序。GEO集团对罚款提出异议。
在克恩县麦克法兰的金州附件移民拘留中心，28岁的迪尔默·洛沃斯(Dilmer Lovos)描述了一个拥挤的宿舍，空气过滤器堵塞，老鼠和蟑螂在厨房里乱窜，天花板漏水，以及有流感样症状的被拘留者，他们无法按要求获得药物或COVID测试。
Lovos使用代词they/them，出生在萨尔瓦多，15年来一直是合法的永久居民，今年在假释期间被移民官员拘留。
今年6月，Lovos向GEO集团提出投诉，称其在医疗和精神健康方面受到忽视。之后，他们表示，自己被单独监禁了20天，没有正常运转的厕所。
费雷拉拒绝回应Lovos的指控，但通过电子邮件表示，被拘留者可以“全天候获得医疗服务”，包括医生、牙医、心理学家，以及转到现场以外的专家。
他说:“GEO对在GEO合同的ICE处理中心获得医疗保健服务的未经证实的指控表示反对。”
联邦移民官员于2023年4月进行了一次未经宣布的检查，发现金州附件的员工没有在24小时内对医疗投诉做出回应，报告称这可能对被拘留者的健康产生负面影响，并且没有妥善保存被拘留者的医疗记录。
Lovos在向当地卫生官员的请求中说:“请来看看这些地方。”
本文由KFF健康新闻制作，这是一个全国性的新闻编辑室，制作有关健康问题的深度新闻，是KFF的核心运营项目之一-卫生政策研究，民意调查和新闻的独立来源。KFF健康新闻是加州健康热线的出版商，加州健康热线是加州卫生保健基金会的独立编辑服务。
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