虽然花了一些时间，但在近两个星期前举行的选举中，大多数关键的竞选已经决定。民主党将继续控制美国参议院，即使乔治亚州的决选还没有到来。共和党人似乎在美国众议院以微弱优势获胜。
两大政党对于医疗保险应该如何改革都有自己的想法。在11月的选举之后，医疗保险可能会有哪些变化?
甚至在最近的选举之前，由于《通货膨胀削减法案》的通过，民主党人支持的几项医疗保险关键改革已经在进行中。从2024年开始，联邦医疗保险将能够直接与制药公司就高成本药物的价格进行谈判。从2025年开始，医疗保险受益人每年自付处方药费用也将有上限。
民主党人还支持对联邦医疗计划进行哪些改革?拜登总统提出的2023年预算包含一些想法。例如，总统希望扩大医疗保险受益人的心理健康福利。具体的改革提议包括取消精神科服务190天的寿命限制，并将每年多达三次的行为健康探访覆盖在内，而患者无需承担任何费用。
在过去的一年里，许多民主党人也尝试过对医疗保险进行其他改革，但未能通过。这些提议中最引人注目的可能是扩大医疗保险，使之包括全面的牙科保健。目前，联邦计划只支付有限的牙科服务所需的治疗所涵盖的医疗条件。
最具争议的医疗保险改革是由两位共和党参议员推动的。佛罗里达州共和党参议员里克·斯科特(Rick Scott)希望要求包括医疗保险和社会保障在内的所有联邦项目每五年都要由国会重新授权。威斯康辛州参议员罗恩·约翰逊(r - Johnson)呼吁每年批准这两个项目。
这两种想法似乎都没有在共和党同僚中获得多少支持。然而，一些医疗保险提案获得了共和党的大力支持。共和党研究委员会(RSC)提出了2023年预算提案，该委员会包括150多名现任共和党众议员，其中包括多项医疗保险改革。
在RSC的预算中，最大的医疗改革提议是将符合资格的年龄与社会保障的完全退休年龄相一致。RSC还希望通过将适婚年龄与预期寿命挂钩，逐步提高适婚年龄。该计划的支持者说，这一改变将有助于确保联邦计划的偿付能力。
RSC还希望创建一个综合的“美联储计划”，包括医疗保险A、B和D部分提供的所有传统福利。这个“美联储计划”将在地区交易所与私人医疗保险优势计划和独立的D部分处方药计划竞争。老年人将根据他们的收入，获得保费支持，以购买最适合他们的计划。
RSC预算中包含的另一个医疗保险的关键变化是改革医疗保险补充保险，即医疗保险计划。RSC希望将医疗保险计划受益人的费用分摊限制在每年7500美元。所有医疗保险计划都有750美元的免赔额。在达到这个免赔额后，所有的医疗保险计划参保人将有一个标准的10%的共同保险费率。
拜登总统提出的扩大心理健康福利的提议，可能是正在进行中的最有可能的医疗保险改革。然而，这当然不是一个扣篮。
联邦政府目前正通过临时支出措施获得资金。如果本届国会不通过2023财年的预算，新一届国会将决定该怎么做。随着民主党控制的参议院和共和党领导的众议院在2023年即将到来，一个明显的可能性(可以说是很大的可能性)是没有预算会获得批准。这将意味着bbb 0必须由临时持续决议提供经费。
这种政府分裂的情况可能意味着，在11月的选举中，联邦医疗保险不会有实质性的改变。这可能是好消息，也可能是坏消息，这取决于你如何看待问题。但老年人至少可以期待明年医疗保险B部分保费的降低和社会保障生活成本的大幅调整。
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