加拿大卫生部正在审查用于糖尿病和减肥药(如Ozempic)的一类药物，此前有报道称这些药物可能导致自杀风险。英国和欧洲的其他卫生机构也在采取行动进行类似的审查。
最近发表的一项研究表明，与诺和诺德(Novo Nordisk)流行的减肥疗法Wegovy同类药物相比，较老的减肥药可能会增加胰腺炎、肠梗阻和胃麻痹的风险。
该研究主要关注两种被称为GLP-1抑制剂的药物，这两种药物有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平:semaglutide是Wegovy以及Novo的糖尿病药物Ozempic和Rybelsus的活性成分;利拉鲁肽是该公司早期的减肥药Saxenda和糖尿病药物Victoza的活性成分。
《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一份报告显示，每1000名服用西马鲁肽的患者中，就有近5人患上了胰腺炎，而服用减肥药Contrave中的有效成分——安非他酮-纳曲酮的患者中，这一比例为1人。Contrave于2014年在美国获得批准，2018年在加拿大获得批准。
对于利拉鲁肽，每1000名使用者中大约有8例胰腺炎。胰腺炎或胰腺炎症可引起严重的腹痛。
对于胃麻痹，研究人员发现，每1000名服用西马鲁肽的患者中约有9例，利拉鲁肽患者中约有7例，而服用安非他酮-纳曲酮的患者中只有3例
GLP-1抑制剂药物模仿GLP-1的作用，GLP-1是一种帮助糖尿病患者控制血糖水平的天然激素。
英属哥伦比亚大学的流行病学家、该研究的资深作者Mahyar Etminan说，使用西马鲁肽和利拉鲁肽药物减肥的患者中，高达2%的人出现了胃肠道问题。
“当数以百万计的人服用这些药物时，那1%就开始成为一个相对较大的数字，”他说。“我的主要担忧之一是，它们是长期的不良事件，我们确实没有太多的数据，特别是那些只是为了减肥而不是为了糖尿病而服用它们的人。”
糖尿病患者不包括在这项研究中。这项研究是观察性的，所以它只能显示出关联，而不是药物是否导致了这些疾病。
“这项研究的结果与在肥胖患者的临床试验中观察到的效果是一致的，”英国伦敦国王学院药学客座教授、独立药学医师彭妮·沃德(Penny Ward)说
沃德说:“所有这些信息都表明，这些药物应该谨慎使用，只有那些健康状况不佳或肥胖相关并发症风险最高的患者，才应该适当地告知他们的风险。”
诺和诺德的一位发言人指出，这项研究的局限性可能会扭曲结果，包括未能充分考虑患者胃肠道疾病的风险因素。
这些数据也是在2006年至2020年期间收集的，之后Wegovy于2021年在美国获得批准。
诺和诺德(Novo Nordisk)和礼来(Eli Lilly)在美国面临多起诉讼，指控它们未能警告使用者使用这些药物可能导致严重胃麻痹的风险。礼来生产的GLP-1糖尿病药物Mounjaro预计将于今年获批用于减肥。
像Wegovy这样的GLP-1药物可以减缓食物通过胃的速度，帮助人们延长饱腹感。如果胃排空太慢，就会出现问题。
美国食品和药物管理局今年记录了209例Wegovy患者患有胃肠道疾病，其中42例住院治疗。
上个月，FDA更新了Ozempic的标签，警告其潜在的肠道阻塞，这已经被列为Wegovy和Mounjaro的副作用。
加拿大安全药物实践研究所上周发布了一份公告，此前一名患者每周注射西马鲁肽减肥，在骨科手术麻醉后醒来时呕吐了大量未消化的食物。
