自从最高法院决定撤销宪法规定的堕胎权以来，已经过去了一年半。在这段时间里，新的数据逐渐填补了美国大部分地区获得生殖保健的情况。而形象的形成也越来越严峻。
考虑一下本月发表在《美国医学会内科杂志》(JAMA Internal Medicine)上的一篇研究信函，其中研究人员估计，在罗伊诉韦德案被推翻后，在14个实施全面堕胎禁令的州，有近6.5万例怀孕是由强奸导致的。
需要明确的是，这个数字只是一个估计数字。性侵犯的发生率很难量化。受到精神创伤和污名化，幸存者很少能够报告自己的强奸。司法部(Department of Justice)的数据显示，三分之二的性侵从未报告过，而在某些群体(如大学生)中，漏报的比例甚至更高。
因此，为了了解堕胎禁令对强奸幸存者的影响，研究人员不得不利用现有的最佳数据进行估计——首先是在禁令生效的大约16-18个月里，在禁止堕胎的州，幸存者的数量，然后是可能导致怀孕的性侵犯的数量。为了做到这一点，他们依赖于来自疾病控制和预防中心、司法部和联邦调查局的性暴力和犯罪受害数据。
公众认为与强奸有关的怀孕很少见。但美国疾病控制与预防中心的一项研究估计，美国约有290万女性在一生中经历过与强奸有关的怀孕。虽然不是所有的妇女都会选择堕胎，但有限的可用数据表明，许多人会选择堕胎。
尽管只有15%的美国人认为，即使是在强奸的情况下，堕胎也应该是非法的，但选择堕胎的人数却越来越少。在十几个禁止堕胎的州，法律使得幸存者很难终止怀孕。
9个州禁止强奸，没有例外。另外五个州在理论上允许这样的例外，但这些只是提供了一种获得机会的错觉:在一些州，接受堕胎的时间窗口短得令人难以置信(例如，西弗吉尼亚州只允许在最后一次月经周期开始后的八周内堕胎)，许多医生因为害怕被起诉而不愿或拒绝实施堕胎手术，一些幸存者必须向警方提交报告才能被认为符合条件。(见上文关于这种可能性的讨论。)
虽然一些强奸幸存者当然有可能离开州，但数据显示，对许多人来说，这趟旅行的障碍太高了。
例如，考虑一下德克萨斯州的情况，在最高法院裁决之前，该州于2021年禁止堕胎。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员最近的一项分析表明，2022年4月至12月期间，德克萨斯州新增了约9800名新生儿，这是第一批受该法律影响的出生群体。
休斯顿大学妇女、性别和性研究所的一项新分析表明，一些群体比其他人更不可能去堕胎。其中可能包括青少年和西班牙裔女性:疾病预防控制中心的出生数据显示，该州的生育率在2022年总体上升了2%，但最显著的是25岁至44岁的西班牙裔女性，她们的生育率上升了8.5%。该州15年来的青少年出生率下降趋势也出现了逆转。
被迫生育的影响是多方面的。纵向特纳韦研究比较了拒绝堕胎和接受堕胎的妇女的情况，发现了身体、精神和社会经济方面的影响。拒绝堕胎的妇女更有可能继续与虐待她们的伴侣在一起。他们更有可能降至贫困线以下。最终，他们更有可能独自抚养孩子。
再想想强奸带来的额外创伤。蒙大拿州计划生育中心的医学主任、这项新研究的主要作者塞缪尔·迪克曼说:“想象一下，性侵犯幸存者所承受的难以置信的额外负担和伤害。”(迪克曼卷入了挑战其家乡州堕胎限制的诉讼)10个幸存者中约有8个认识强奸她们的人——有了孩子，与那个人断绝联系变得更加困难。被迫生育相当于被国家再次创伤。
在不到两年的时间里，美国14个州发生了6.5万起与强奸有关的怀孕事件。妇女，有时是儿童，面临着法律起诉，跨越州界，或怀着强奸犯的孩子。在一个85%的人认为强奸幸存者应该有权堕胎的国家，我们怎么会让这种事情发生?
丽莎·贾维斯
丽莎·贾维斯是彭博社观点专栏作家，主要报道生物技术、医疗保健和制药行业。——Ed。
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