2025-12-28 04:10

乳房切除术推迟高风险妇女的风险

  两党联邦政府的支持包括审查危重手术的优先准入。

  澳大利亚和新西兰乳房外科医生协会(BreastSurgANZ)和澳大利亚乳腺癌网络(BCNA)将向联邦政府提交一份前所未有的联合立场声明,以改善因遗传风险高而希望接受预防性乳房切除术的妇女的机会。

  每年5-10%的乳腺癌诊断是由基因突变引起的,据估计,澳大利亚的医疗保健系统为此花费了高达7900万美元。

  一些具有遗传性乳腺癌高风险的女性有超过70%的机会患上这种疾病。预防性双侧乳房切除术切除双侧乳房可将其风险降低至少95%,但在公共卫生服务中,降低风险的手术并未始终归类为半紧急选择性手术。一些想要预防性乳房切除术的人被迫等待长达5年的时间才能进行手术。

  BCNA政策、倡导和支持服务主任维姬·德斯顿说,那些有遗传风险因素的人感觉自己就像一个定时炸弹,但医院一再告诉他们,他们不是优先考虑的对象。“对风险的了解是有力量的,但当被迫在公众名单上等待数年进行降低风险的手术时,就会变成一种无能为力的感觉。”这是一种持续的恐惧状态,加上时间表缺乏透明度,现实情况是,有些人会在等待的过程中得到乳腺癌诊断。”

  据BCNA报道,许多女性认为她们别无选择,只能进入私人系统来保护自己的健康。“自付费用可能高达5万美元,女性正在动用退休金或借钱为自己购买保险,这对大多数人来说都不是可行的选择。”

  联邦卫生部长Mark Butler和影子部长参议员Anne Ruston今天将会见包括BCNA在内的澳大利亚乳房重建合作小组(AABRCG),正式支持他们的呼吁,优先为遗传性乳腺癌高风险人群提供预防性乳房切除术。

  建议包括对2015年制定的现行国家选择性手术紧急分类指南进行全面审查,外科医生、州和地区使用该指南在公共卫生系统中优先考虑手术。

  目前预防性乳房切除术不包括在指南中,因此被视为第3类非紧急手术。

  AABRCG主席兼breastsuranz主席Melanie Walker博士表示,由于担心非立法框架的持续延误和不一致,该协会已经批准了立场声明。“指南没有跟上?外科领域预防策略的快速发展,导致患者等待长达五年的时间。”沃克博士承认,这些延误远远达不到人们所认为的及时获得这种关键干预措施的程度。“预防性乳房切除术不仅使个体免于忍受化疗和放疗等癌症治疗,而且还降低了长期医疗保健费用,包括持续监测。预防性手术通常比癌症治疗更快,资源消耗更少,这使我们能够释放手术清单,并优化整个卫生系统的系统效率。”

  AABRCG还建议联邦政府领导建立一个全国性的标准化系统,用于收集和报告与遗传性乳腺癌风险有关的预防性乳房切除术数据,以帮助为未来的政策提供信息。

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