Ananya Mandal博士，医学博士
上周在圣安东尼奥乳腺癌研讨会(San Antonio Breast Cancer Symposium)上，研究人员宣布了两种抗癌药物的研究结果，这两种药物似乎可以阻止乳腺癌的恶化。
第一项研究包括808名晚期乳腺癌妇女。基因泰克(Genentech)的一种名为pertuzumab的实验性药物，在加入标准治疗后，患者的癌症延缓期中位数为18个月，而单独接受常规治疗的患者则为一年。它是否能提高患者的存活率尚不清楚，但研究仍在进行中。这项研究包括来自欧洲、北美、南美和亚洲的女性。
帕妥珠单抗攻击的目标与抗癌药物赫赛汀相同，即细胞过度产生一种名为HER2的蛋白质，这种蛋白质促进肿瘤生长。帕妥珠单抗的作用方式略有不同，但却是互补的，两种药物合在一起似乎可以减缓这种疾病。大约20%到25%的乳腺癌患者HER2呈阳性，这些女性可能会从新的药物组合中受益。
“这种情况并不常见……这是一个惊人的结果，”研究负责人之一、华盛顿医院中心癌症研究所的医学主任桑德拉·斯温博士说。“帕妥珠单抗是一个赢家，”达纳法伯癌症中心的埃里克·温纳博士告诉《纽约时报》。Winer没有参与这项研究。
帕妥珠单抗最常见的副作用是腹泻、皮疹和白细胞计数低，这些通常发生在癌症治疗中。在402名接受帕妥珠单抗加赫赛汀和化疗的妇女中，69人死亡，而在406名接受赫赛汀和化疗的妇女中，96人死亡。双重治疗没有引起更多的心脏问题——这是其他赫赛汀联合治疗的一个问题。基因泰克全球抗癌药物开发主管桑德拉·霍宁(Sandra Horning)博士说，“我们真的很高兴没有新的安全信号”，而且帕妥珠单抗是如此有希望。
第二项临床试验涉及诺华公司的药物依维莫司(阿非尼托)，该药物通常用于抑制器官移植患者的免疫系统。研究人员在724名妇女的试验中，将该药与一种芳香化酶抑制剂联合使用，与单独使用芳香化酶抑制剂相比，这种组合将转移性乳腺癌的进展延缓了4个月。总的来说，服用依维莫司的妇女有7个月没有疾病进展，而未服用该药的妇女有3个月没有疾病进展。
“这些结果为这组患者建立了新的护理标准，”该研究的主要作者，休斯顿MD安德森癌症中心的医学教授Gabriel Hortobagyi博士告诉Today。该研究在会议上发表并发表在《纽约时报》上。
阿非尼托和激素阻断药物的组合确实导致了更多的副作用——口腔溃疡、贫血、呼吸短促、高血糖、疲劳和肺部炎症。但研究负责人Hortobagyi说:“两者加在一起的效果比你单独想象的要大得多。”他说，“他们切断了两条至关重要的线”，让增长信号得以继续。
由于这两种药物组合尚未获得美国食品和药物管理局(fda)批准用于治疗乳腺癌，而且帕妥珠单抗仍处于试验阶段，因此需要进一步的研究来验证结果，并证明这些药物可以比目前可用的药物延长患者的生存期。此外，这些药物可能非常昂贵，每月高达1万美元。
关于依维莫司的试验，约翰·霍普金斯大学乳腺癌项目的联合主任弗瑞德·斯特恩斯博士告诉《今日》，“这种组合的优势在统计学和临床意义上都很显著，我预计将在一年或更短的时间内获得批准并投入临床使用。”“这些都是强大的进步……波士顿丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的乳房专家哈罗德·伯斯坦(Harold Burstein)博士说:“这是向前迈出的重要一步。”
