nclick="xtip.photoApp('jzpic',{index:'1'})" data-xphoto="jzpic" src="http://www.wetsq.com/zb_users/upload/2025/12/ol5af0fflb3.jpg" title="重磅！安乐死法案拟增心理评估，确保决策更科学 第1张" alt="重磅！安乐死法案拟增心理评估，确保决策更科学 第1张">
编者按：生死议题，向来牵动人心。近日，英国议会上议院就《末期病患（临终）法案》展开激烈辩论，焦点直指“协助死亡”中最脆弱的群体——那些因精神能力受损而被剥夺自由的人。法案提议者提出增设“强化保护”条款，引发关于平等、尊严与风险的多重思辨。一边是主张严格审查以防范风险的审慎呼声，另一边是避免歧视、尊重个案差异的平等诉求，这场辩论不仅关乎法律条文，更触及生命权与自主权的深刻伦理边界。随着上千条修正案待审，立法进程与议会声誉均面临考验。如何在保障安全与尊重意愿之间找到平衡？这场跨越医学、法律与道德的对话，或许能为生命最后的选择权，提供更审慎而人性的注脚。
今年针对该立法的最后一场辩论中，议会获悉，《协助死亡法案》可能会在精神能力评估方面增加“强化保护”条款。
正在主导《末期病患成年人（临终）法案》于上议院审议的工党议员、桑顿的福尔克纳勋爵向同僚表示，那些“特别脆弱”的人应当接受“更严格的评估”。
此前有建议提出，过去一年中根据《精神能力法（2005）》被剥夺自由的人，均不应获得协助死亡的资格。
英国医学协会前主席、兰达夫的芬利女男爵主张，若能力受损严重到需要启动“剥夺自由保障措施”申请，这应被视为一个“黄旗警告”，成为“风险可能升高”的指标。
工党议员、前下院议员伯杰女男爵补充道：“我希望我们都能同意，那些因基本决策能力严重缺失而被剥夺自由或面临剥夺自由申请的人，是社会中最脆弱的群体。”
“保护缺乏行为能力的人是一项庄严责任。国家必须维护他们的利益，因为他们自己无法做到。”
卫生部长梅伦女男爵警告，对那些曾在不同情境下缺乏行为能力的人采取区别对待，可能与《欧洲人权公约》下的非歧视义务产生“冲突”。
福尔克纳勋爵承认芬利女男爵提出了“完全合理的观点”，并表示：“如果你的能力问题严重到自由被剥夺，那确实表明情况非常严重”。
然而，他主张2005年《精神能力法》的原则是，能力评估应“基于个案具体判断”。
他建议，不应完全排除这类人群，而应对曾被剥夺自由的人提供“某种形式的强化保护”，并愿意与同僚会面商定推进方案。
议员们还讨论了法案中的保障措施，包括是否应要求寻求协助死亡者至少已注册全科医生12个月。
劳勒女男爵则提议，患者应与医生相识两年，且至少就诊六次。
德本勋爵批评了这一建议，认为议员们应努力使法案更具可行性。
他说：“提出明显不可能实现的要求，并不会让法案更实际。”
“我无法要求协助死亡，因为我已多年未见过我的注册医生。”
“如果我们提出这种要求，那就不够明智。”
与此同时，鉴于上议院委员会阶段已提交逾千条修正案，数位议员敦促同僚加快辩论进度，以确保法案有足够时间通过成为法律。
上诉法院前法官巴特勒-斯洛斯女男爵警告，外界可能形成“我们在无理拖延”的印象，她敦促同僚“保持克制，相对简洁地处理修正案”。
她说：“我不喜欢这部法案，但我和其他尊贵的议员一样，在这里努力使其可行。”
“它需要审查，需要改进，但我们必须让它进入三读。”
“否则，本议院声誉——不仅是我，所有议员都深切关怀的声誉——将面临真正危险，可能遭受无法弥补的损害。”
在周五辩论开始前，首席党鞭萨瑟克的肯尼迪勋爵敦促议员们“比委员会前三日取得更大进展”，此前三天仅辩论了六组修正案。
他补充道：“我相信，尽管观点真诚、意见相左，我们始终会以礼貌和尊重相待，并向观看辩论的公众展现上议院最好的一面。”
“因此，请避免任何可能损害这一形象的行为。”
这些评论发表前，去年在下议院提出该法案的议员金·利德比特曾批评“完全没必要”的修正案可能阻碍法律改革，今年最终辩论前她再次发声。
利德比特女士告诉BBC广播4台《今日》节目：“遗憾的是，我们看到这部法案附带了1000多条修正案，其中许多完全没必要，有些甚至非常残酷。”
“这越来越像是对法律改革根本持反对意见的人——我尊重这一立场——试图阻止法案通过。”
她补充道：“上议院并非选举产生，我担心这种行为会损害其声誉。”
但独立跨党派议员格雷-汤普森女男爵为上议院辩护，称议员们正在“逐行审阅”法案，填补“巨大漏洞”以加入保障措施。
《每日电讯报》前主编查尔斯·摩尔勋爵指责游说团体向媒体“极力施压”，制造“试图攻击任何深入辩论该法案者”的报道。
该法案只有在上下两院就最终文本达成一致后方能成为法律——且须在当前议会会期于春季结束前获得批准。
若获通过，法案将允许英格兰和威尔士生存期不足六个月的末期病患成年人申请协助死亡，但须经两名医生及由社会工作者、资深法律人士和精神科医生组成的委员会批准。
