不久前，一段展示月经出血量的视频在网上疯传。
很多人都很困惑。这是正常的月经出血量吗?感觉一张卫生巾里有很多东西!
有些人看到背影时感到震惊。每次最多可献血400ml，每半年只能献血一次。一个女人的身体怎么能承受每个月这么多的血?
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造成混淆的原因是，“月经出血量”和“月经量”实际上是两个概念，月经大量出血到一定程度确实有危害健康甚至生命的风险。
月经是怎么回事?
就像身体被皮肤覆盖一样，子宫内膜也被子宫内膜覆盖。皮肤分为真皮层和表皮，子宫内膜同样分为两层，称为基底层和功能层。
基底层内膜与真皮层相似，位于底部，可产生表面功能层内膜;功能层内膜与表皮相似，含有丰富的腺体和小血管，受激素调节。
在每个月经周期，基底层子宫内膜会生长出新的功能层子宫内膜。这样，如果形成受精卵，早期胚胎就可以移植在血液供应和营养丰富的子宫内膜上。如果没有受精，那么随着激素的减少，内膜的功能层会周期性地萎缩和脱落。
由于子宫内膜中有许多小血管和腺体的作用最后一层，脱落过程中还会伴有出血、组织液漏出等。这些血液、组织液和子宫内膜混合在一起形成月经。
所以你看，“月经出血量”只指月经时的血量，而“月经量”是血液、组织液和子宫内膜的总和，所以月经量一定要大于月经出血量。
既往临床定义正常月经出血量每月≤80ml，但由于组织液和子宫内膜碎片占月经流量的一半以上，故月经流量至少为出血量的两倍。当每次月经流量大于80ml时，您无需担心月经流量是否过多。
如何判断月经量过多?
我们首先需要达成一个共识:当我们讨论“月经流量”时，我们指的是整个月经期间的月经流量总量。
只要出血总量在正常范围内，突然爆发的快速出血不代表月经过多，经期最后几天轻微出血也不代表月经少。因为月经出血不是一个统一的过程。
如前所述，月经本质上是子宫内膜的脱落。
如果你的皮肤有大面积的划伤或烧伤，你会注意到，虽然受伤部位的结痂和剥落集中在一段时间内，但结痂和皮屑在这两天内会逐渐脱落。子宫内膜的脱落其实是一样的。
当子宫内膜脱落时，插入其中的小血管破裂，这是出血最重和最快的时候，就像我们第一次受伤一样。
但很快，伤口中的血管残块就会收缩并止血，只留下少量的血液和组织液渗出，就像每次小伤口自动止血一样。
因此，月经一开始总是很轻(子宫内膜刚刚开始脱落)，然后经历一两天的大出血(子宫内膜正在脱落，出血破裂)，最后是少量出血，直到出血清晰(大部分子宫内膜正在脱落)。它已经脱落，剩下的少量逐渐排出。子宫内膜脱落的伤口会自我修复并止血。
由于正常情况下阴道是闭合的，当你长时间坐着或躺着的时候，一些月经可能会积聚在子宫腔或阴道深处。因此，在突然活动或体位改变后出现的一阵暖流并不是出血的突然增加，而是不活动的迹象。在一段时间内积累的月经流量只是一次排出。
这就是为什么在月经期间适当的轻度体育活动可以促进经血的排出，帮助身体更快地恢复。
那么，既然这些都是月经的正常现象，那么在什么情况下我们应该警惕月经过多呢?
(图片来源:参考文献[3])
但如上所述，月经量不等于失血量。月经中还有一半以上的组织液和子宫内膜，所以自己判断月经量只能是一个粗略的估计，结果并不准确。
临床上有一种碱性血红素法可以准确测定月经出血量，但这种方法麻烦且价格昂贵，大多数人不需要使用这种方法。
因此，我们给出的是一种更简单、更粗糙的判断方式:
如果你的月经量突然比平时明显增加，或者在月经期间有较大的血块，如果卫生巾或卫生棉条浸泡不到两个小时，如果你需要在晚上更换卫生巾，或者如果你有头晕或疲劳等贫血症状，就叫a，这是有必要的注意月经出血量，及时就医及时发现大出血原因，及时纠正贫血。
月经过多最直接的危害是失血。严重和立即失血过多可能导致休克甚至危及生命。长期失血过多容易导致缺铁性贫血。
因此，如果经期女性在体检时发现自己患有缺铁性贫血，一定要弄清自己是否有月经过多、铁摄入不足等情况。
另一方面，如果你在网上看到讨论月经流量的内容后担心自己月经流量过多，但检查却发现你没有缺铁性贫血，那就说明正常的月经失血量完全在身体的耐受范围内。月经正常，不用担心。
月经过多可能不仅仅是月经问题
月经是体内许多复杂过程的结果，所以如果出现月经异常，往往不仅仅是简单的月经异常，而是体内某个程序出现bug的指示。
例如，本文的主题:月经过多。
这背后的原因可能是荷尔蒙失调导致子宫内膜生长过厚，子宫内膜局部增生导致子宫内膜息肉;
可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病导致子宫过大，子宫异常收缩;
也可能是血液系统出了问题，导致凝血功能下降。
因此，如果你有月经过多的问题，一定要去正规的医院及时就医。你不仅要纠正贫血，还必须设法找出月经过多背后的原因，以避免拖延病情。
我之所以特别强调这一点，是因为在这个热门话题下，我看到有人提到:“我听说年轻的女孩贫血，所以即使月经很重，她们也不在乎。”
这确实是一个非常普遍的误解。既然我们在谈论月经过多，我们顺便谈谈缺铁性贫血。
缺铁性贫血
缺铁性贫血本质上是体内缺乏铁储备。大多数人要么失去了太多的铁，要么没有摄入足够的铁。由于遗传因素，一些人不能正常使用他们摄入的铁。
因为月经期间每个月都会流失一定量的铁元素，所以很多女性都缺铁。
青少年时期身体发育的需要和分娩期间的磨损进一步加剧了一些妇女缺铁的问题。
缺铁患者有时无明显症状，或无典型特异性症状，仅与贫血相对应。这导致许多人忽视或低估了缺铁性贫血的危险。
但缺铁性贫血并不像看起来那么“温和”。
铁是血红蛋白的重要组成部分。缺铁性贫血是指红细胞运输氧气的功能变差，这意味着身体比正常人更容易缺氧。
在成年人中，缺铁性贫血的人更容易感到疲劳，日常活动的耐力降低，容易出现头痛和用力性呼吸困难。
缺铁性贫血还会影响青少年的认知功能，导致认知困难等问题注意力不集中，记忆力减退。
长期严重缺铁性贫血还会导致皮肤干燥粗糙、勺状指甲、嘴唇干裂等外观变化，异食癖、吃冰等异常症状，以及心动过速、血流动力学不稳定等心血管系统症状。
因此，虽然很多人一开始并没有注意到明显的不适，但是如果发现缺铁或者已经发展为缺铁性贫血，还是要找到缺铁的原因，按照医嘱认真对待。
长期以来，人们对月经的不了解导致了很多误解。一些人将月经污名化、妖魔化，而另一些人则因“排毒”等谬论而对月经有过度的看法。的期望。
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在我看来，月经只是子宫每月的脱落，出血只是它的正常表现。它既不神秘也不肮脏，与身体其他部位的新陈代谢没有什么不同。
我希望每一个来月经的朋友都能有健康的月经，月经不再被污名化、妖魔化。每个女性都可以了解和熟悉这种生理现象，缓解月经焦虑，尽早发现和解决各种月经问题。
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主编:尚尚文Q
