
【编者按】在医疗科技飞速发展的今天,有一种被称为"液体黄金"的生命源泉正在改写无数患者的命运——血浆。英国国家医疗服务体系历经二十余年的曲折探索,终于打破因疯牛病阴影设立的禁令,重启本土血浆医疗化进程。这不仅是医疗自给自足的里程碑,更承载着跨越生死的温度。当我们看到60岁的血癌患者因每月输注免疫球蛋白得以拥抱孙辈,当分离中心的工作人员不再忍痛销毁珍贵血浆,这些动人瞬间都在诉说:每袋400毫升的捐献,可能正维系着某个孩子等待母亲归家的灯火,某个家庭期盼团圆的守望。现在,请随我们走进伦敦血浆处理中心,见证黄金液体如何淬炼成生命曙光。
英国正在加速生产用于救命药物的血浆,国家医疗服务体系正急切呼吁更多人捐献这份"液体黄金"。血浆作为血液的液体成分占血液总量55%,承担着在体内输送红细胞、白细胞、血小板和关键蛋白质的重任。血浆中发现的抗体可制成药物,用于治疗无法自身产生足够抗体的罕见疾病患者。
由于防范与疯牛病相关的变异型克雅氏病,英国自1998年起禁止使用本国捐献血浆制造药物。该疾病主要通过食用患有牛海绵状脑病牛肉中异常朊病毒污染传播,也曾出现5例经输血传播的病例。二十余年来,国家医疗服务体系始终依赖进口免疫球蛋白等产品,这些药物能增强罕见病患者的免疫系统。
这项禁令终于在五年前解除,2025年3月起患者开始重新接受英国本土血浆制成的药物。
随着医疗系统扩大国内供应,《每日快报》探访了伦敦处理中心,这里的工作人员夜以继日地将全血分离成不同成分。
NHS血液与移植组织科林德尔基地血浆效能负责人扬·马伊科夫斯基透露,过去剩余血浆只能焚毁处理。"曾经我们能制备红细胞和血小板,却无法将血浆用于制药——这令人心碎。如今我们无需销毁任何成分,全血的每个部分都物尽其用。"
捐献血浆通过两种方式发挥作用——直接用于医院临床(如控制创伤或手术出血),或制成免疫球蛋白等药物。
目前NHS采集的血浆约93%来自全血分离,仅7%来自直接血浆捐献。NHSBT计划通过新建捐献中心在未来数年提升直接捐献比例。
NHSBT医药血浆供应负责人阿拉斯泰尔·亨特强调:"血浆就是液体黄金,对英国患者的重要性不亚于其他血液成分疗法。"
在科林德尔基地的广阔生产车间,全血经过精密分离流程:红细胞用于治疗贫血与失血,血小板可止血,白细胞能救治致命感染患者。到访当日预计接收1560品脱新鲜血液,白板上清晰标注着各成分的生产目标。
在某个工位,我们看到已完成白细胞过滤的血袋被装入离心机,以每分钟3879转的转速分离红细胞与血浆。当血袋取出时,金色血浆层浮于红细胞上方,随后通过专用设备将血浆压入独立储袋。
血浆必须在捐献后72小时内冷冻至零下20度,可保存三年。而红细胞仅能在4度环境下储存35天,这正是NHS需要全年持续献血者的关键原因。
完成所有工序的血浆袋最终存入零下40度冷冻库(更低温度更节能),制药用血浆打包装箱后由冷冻货车运往雷丁仓储基地,再由合作方瑞士奥克特珐玛公司进行后续处理。
在奥地利、德国和瑞典完成的分馏工序将血浆分解成不同成分并转化为药物,最终成品运回英国供NHS患者使用。
这些药物是60岁凯斯·巴克利这样的患者的生命线。她三十多岁时确诊罕见血癌骨髓增生异常综合征,干细胞移植后出现移植物抗宿主反应。服用类固醇和免疫抑制剂导致她易受感染,这位英国国教牧师每月需接受静脉注射免疫球蛋白来增强免疫力。今年三月,她成为首批接受英国捐献者血浆制备的免疫球蛋白的患者。
"难以用言语表达对每位献血者的感激,是陌生人的无私拯救了我一次又一次。"凯斯动情地说,捐献者给予她见证女儿成长、迎接四个孙辈的珍贵时光,"真希望将这份善意装瓶传递全世界"。
血浆制药需经过无数质量安全检测的复杂流程。这一切都是为了降低英国对主要来自美国的进口依赖。据估算,提升国内供应每年可为NHS节省500-1000万英镑。
疫情期间当康复者血浆作为试验性疗法时,医疗系统已开始扩展血浆供应链。马伊科夫斯基表示:"边境限制让进口愈发困难,我们开始与欧洲伙伴洽谈,意识到必须建立自主血浆生产体系。"
2021年经严格科学评估确认无朊病毒传播病例后,禁令正式解除。迄今已有超2200名患者接受英国捐献血浆制成的药物治疗。目前NHS在白蛋白(用于严重烧伤、创伤、感染或肝病)生产上实现80%自给,静脉注射免疫球蛋白自给率达25%。
亨特认为重启本土供应"意义非凡",但医疗系统志在更进一步:"英格兰NHS计划逐年提升自给率以增强应对能力。由于血浆药物稀缺,本应四周治疗一次的患者可能被迫延长至六周。新增供应让我们能考虑如何让治疗周期更符合患者最佳利益。"
NHSBT在伯明翰、雷丁和特威克纳姆设有三家专门采集血浆的捐献中心。亨特透露:"全血分离血浆已接近饱和,未来扩张将依靠新建专门捐献中心。我们机构的核心使命就是挽救和改善生命,过去五年的工作直接践行了这一宗旨。六个月内用本土血浆救治2200名患者,这堪称奇迹。"
他最后呼吁:"希望大家持续捐献全血这是根基,同时也来专门捐献血浆。请加入血浆捐献行列!"




