【编者按】在公共卫生领域，疫苗政策的一举一动都牵动着无数家庭的心。近日，美国疫苗咨询委员会关于新生儿乙肝疫苗接种时间的讨论，不仅引发了医学界的激烈争论，更折射出科学决策与公众信任之间的微妙平衡。数十年来，出生当日接种乙肝疫苗被视为预防母婴传播的关键防线，如今却面临重新评估。当反疫苗声音进入决策层，当科学依据遭遇政治角力，我们该如何守护下一代健康？这篇报道将带您深入这场关乎生命安全的政策辩论现场，揭示数据背后的博弈与真相。
联邦疫苗咨询委员会周四投票决定，推迟关于新生儿是否应在出生当日接种乙肝疫苗的决议。
免疫实践咨询委员会在亚特兰大召开会议，在委员会成员对投票措辞表示困惑——部分成员对采取这一步骤表示担忧后，表决通过了延期决定。
数十年来，政府一直建议所有婴儿在出生后立即接种预防肝脏感染的疫苗。该疫苗被广泛认为是公共卫生的成功典范，预防了数千例疾病。
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但美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪领导的委员会正在考虑，是否仅建议乙肝检测呈阳性母亲的新生儿接种出生剂次疫苗——这将标志着回归三十多年前已被摒弃的公共卫生策略。对于其他婴儿，将由父母和医生共同决定是否适合接种出生剂次。
委员会成员维基·佩布斯沃斯表示，一个工作小组于9月受命评估当母亲乙肝检测呈阴性时，出生剂次疫苗是否必要。
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"我们需要回应利益相关者和家长对现行建议的不满，"她说。
该委员会向美国疾病控制与预防中心主任就已获批疫苗的使用提出建议。CDC主任几乎总是采纳委员会建议，这些建议备受医生重视并指导疫苗接种计划。但该机构目前没有主任，由代理主任吉姆·奥尼尔做出决定。
肯尼迪在成为国家最高卫生官员之前是著名的反疫苗活动家，今年早些时候解雇了整个17人委员会，取而代之的团队中包含多位反疫苗人士。
该小组已做出多项激怒主要医疗机构的决定。
在6月的会议上，它建议从流感疫苗中去除一种名为硫柳汞的防腐剂，尽管部分成员承认没有证据表明其会造成伤害。
9月，它对预防水痘、麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗提出了新的限制。该小组还采取了前所未有的措施，不推荐COVID-19疫苗接种——即使对老年人等高危人群也是如此——转而将其视为个人选择问题。
多个医生团体表示这些变更缺乏可靠证据支持，建议医生和患者遵循原有指南。
他们重申了部分批评。美国医师学会主席杰森·M·戈德曼博士在会上评论称这是"政治作秀"，并补充说"你们这是基于不想接种疫苗的个人的担忧"。
部分委员会成员辩称，过去的安全性研究有限，更大规模的补充研究可能会发现出生剂次疫苗的问题。但另两位委员——约瑟夫·希贝尔恩博士和科迪·迈斯纳博士——认为没有文件记载出生剂次疫苗造成伤害的证据，并质疑讨论背后的担忧是否如希贝尔恩所说仅是"推测"。
乙肝是一种严重的肝脏感染，对大多数人而言持续时间不超过六个月。但对部分人群，尤其是婴儿和儿童，可能发展为长期问题，导致肝功能衰竭、肝癌和称为肝硬化的疤痕组织。
在成人中，该病毒通过性行为或注射吸毒时共用针头传播。
但它也能由感染母亲传染给婴儿。高达90%感染乙肝的婴儿会发展为慢性感染，意味着他们的免疫系统无法完全清除病毒。
1991年，该委员会建议在出生时接种首剂乙肝疫苗。约30年间，儿童病例从每年约1.8万例下降至约2200例。
但肯尼迪委员会成员对为所有新生儿接种疫苗表达了不安。
自闭症与环境研究员辛西娅·内维森在会上发言。她曾为肯尼迪先前领导的反疫苗倡导组织"儿童健康保护"撰写评论文章。她还与人合著了2021年发表在《自闭症与发育障碍杂志》上的论文，该刊因对论文方法论及作者与反疫苗组织未公开关联的担忧而撤回了该文章。
另一位发言者是撤稿论文的合著者马克·布莱克希尔，他讨论了疫苗安全问题。
过去，委员会会议依赖CDC科学家介绍疫苗可预防疾病的追踪和疫苗安全性评估。本次会议议程未列任何CDC科学家，反而长时间公开宣扬大多数科学家认为不可信的反疫苗理论。
肯尼迪接受过律师培训。曾与肯尼迪合作疫苗诉讼的律师亚伦·西里被列为周五关于美国儿童免疫计划的发言人。
路易斯安那州共和党参议员、医学博士比尔·卡西迪周四在社交媒体上发文："ACIP已完全丧失公信力。他们不是在保护儿童。"
现行指南建议所有体重至少4.4磅（2公斤）的医学状况稳定婴儿在出生24小时内接种一剂疫苗，并在约1个月和6个月时接种后续疫苗。委员会预计将就以下措辞进行表决：当家庭决定不接种出生剂次时，疫苗接种系列应在儿童2个月大时开始。
