nclick="xtip.photoApp('jzpic',{index:'1'})" data-xphoto="jzpic" src="http://www.wetsq.com/zb_users/upload/2025/12/8e50712e0b96.jpg" title="'他们不敢就医'：医疗专家紧急警告移民政策收紧对健康服务的冲击 第1张" alt="'他们不敢就医'：医疗专家紧急警告移民政策收紧对健康服务的冲击 第1张">
【编者按】当医疗场所不再被视为安全港湾，当求医问药成为移民群体心头挥之不去的恐惧，我们看到的不仅是个体的健康危机，更是整个公共卫生体系的警报。美国移民政策收紧的浪潮下，无数合法移民因害怕被搜查甚至遣返而回避就医，诊所空荡的背后是慢性病恶化、传染病风险加剧的暗流。医生们痛心疾首，学者们忧心忡忡——当恐惧本身成为一种流行病，谁又能独善其身？这篇报道撕开了移民医疗困境的冰山一角，更敲响了社会健康的警钟：一个让弱者不敢就医的社会，终将付出全民健康的代价。
妮可莱特·本贝内科医生是温哥华少数几位获得美国公民及移民服务局批准、可进行绿卡申请所需体检的民事外科医生之一。
她表示，自2022年开始提供此项体检服务以来，甚至曾有绿卡申请人从俄勒冈州的梅德福和本德等地驱车前来找她。需求如此火爆，她不得不限制每月体检人数。
但今年一月以来，她明显感觉到前来要求进行移民体检的患者变少了。
"他们不敢来寻求医疗服务，"艾维健康诊所的负责人本贝内科说，"人们会说这样的话："我被针对了。我的一切手续都是合法的。他们因为我的肤色而针对我。"听到这些真令人心碎。"
她和其他医生指出，特朗普政府的移民打击行动已使移民群体对寻求必要医疗救助心生恐惧——而这种恐惧本身也在造成伤害。专家们预见到这将带来长期的公共卫生后果。
全美的临床医生和医疗工作者正在拉响警报。移民临床医生网络和人权医师组织近期对30个州的691名医疗工作者进行了调查。调查发现，执法行动已通过这样或那样的方式，对儿童和成人的医疗保健造成了干扰。
84%的受访医疗工作者报告称，自一月份以来患者就诊量显著或中度下降；26%的人表示移民执法已直接影响了对患者的照护；7%的人报告称在其医疗机构内曾出现美国移民和海关执法局或海关和边境保护局人员的身影。
移民临床医生网络的首席执行官金·诺尔特表示，移民和海关执法局人员出现在医疗机构中，对医学界构成了前所未有的挑战，这"正在干扰人们保持健康的能力"。
尽管第四平原大道的Sea Mar医疗诊所位于温哥华移民和海关执法局活动的中心区域，但该机构企业和法律事务高级副总裁迈克尔·梁表示，工作人员尚未报告在诊所附近或内部发生过拘留事件。
"我们已就如何应对移民和海关执法局官员进入我们场所的情况对员工进行了培训，并且我们备有信息，可以告知患者他们拥有哪些权利，"梁说。
Sea Mar已告知员工，移民和海关执法局官员可以进入诊所的门厅区域，该区域被视为公共区域。除此之外的任何地方都被视为私人空间，移民和海关执法局官员若无合法令状则无权进入。
同样，克拉克县最大的医疗保健提供商之一PeaceHealth的发言人表示，医院在法律上有义务遵守所有州和联邦法律，但不会主动向移民当局透露任何患者信息，除非有法院命令要求。
在波特兰和温哥华地区（包括鲑鱼溪医疗中心）运营着六家医院、一家全方位服务的儿童医院及超过70家医疗诊所的Legacy Health，未回应《哥伦比亚人报》关于其医疗机构内移民执法政策的询问。但这个非营利医疗系统正面临俄勒冈州护士协会的批评。
据俄勒冈州护士协会称，在波特兰的Legacy Emanuel医疗中心，移民和海关执法局官员被允许始终留在患者床边，包括在进行敏感检查、心理健康评估以及患者使用卫生间期间。护士们还报告称，医院管理层告知她们"被拘留者不享有与其他患者相同的HIPAA权利"。（1996年的《健康保险携带和责任法案》确立了保护患者健康信息的国家标准。）
在一封长达11页、致Legacy Emanuel医院院长巴哈·万利的信中，工会要求医院遵守州和联邦法律以及其自身关于移民执法的政策。
作为回应，Legacy Health表示该信包含"不完整和误导性信息"，并将给患者带来额外的恐惧和困惑。Legacy Health否认了其设施内执法行动（包括移民和海关执法局行动）有所增加的说法。
"我们没有任何执法人员为执行行动来到我们的设施，"Legacy Health在一份声明中表示。"我们所服务社区的健康和安全始终是Legacy Health的最高优先事项，我们致力于为所有需要医疗护理的人提供服务，包括被拘留者，无论其移民或公民身份如何。"
诺尔特表示，通过恢复保护医院和诊所免成为拘留场所的政策，可以防止俄勒冈州护士协会信中描述的情况发生。
"这是一场人为的危机，"诺尔特说。"以前，教堂、医院、诊所和学校是不允许进行遣返行动的。今年情况变了。现在，家庭不敢去那些地方。所有这些，只需一笔就能撤销。"
俄勒冈健康与科学大学精神病学副教授米克尔·马托表示，对移民执法的恐惧会导致医学上已被充分研究的影响。他曾治疗过移民和难民群体。
"当前对拘留和潜在遣返的恐惧——在移民社区中，这种恐惧是实实在在的，"马托说。"任何治疗这些群体的人都可以告诉你。存在着一种持续不断的恐惧和慢性焦虑，正在导致健康后果。"
与退伍军人或其他长期处于压力下的人类似，移民可能会经历身体"战或逃"反应的增强，从而导致心率和血压升高。马托指出，研究表明，随着时间的推移，这会增加患心脏病、心脏病发作、中风和心律失常的风险。
慢性压力会升高皮质醇激素水平，最终削弱免疫力，并可能导致对感染的易感性增加。马托说，过量的皮质醇还会引起胃肠道问题，并加重自身免疫性疾病和糖尿病。
他表示，持续的压力还可能导致失眠以及碎片化、无法恢复精力的睡眠，这同样损害身心健康。
诺尔特和马托指出，健康影响会波及移民之外的人群。传染病更容易传播，儿童上学的可能性降低，对社区事务的整体参与度也会下降。
"这确实令人震惊，这是我们所有人的危机，而不仅仅是那些直接受影响的人，"诺尔特说。"当我们社区中的一部分人状况不佳时，社区的其他部分也不会好。这对人们的健康和福祉，以及茁壮成长和为社会做贡献的能力，破坏性极大。"
对马托而言，移民执法加强对患者的影响也是医疗专业人员需要解决的问题。他表示，医疗工作者应该对抗对移民的负面描述或可能干扰其工作的潜在偏见。
"我认为所有这些都可能导致排斥、仇恨和反移民迫害及暴力，而这反过来又会导致这些家庭已经承受了太多的焦虑、抑郁、创伤和身体健康问题的恶化，"马托说。"我只是相信我们有能力更好地处理这个问题，而且我们现在都可以努力成为更好的美国人。"
