2026-03-17 12:46

专家同意口服米诺地尔治疗脱发

  脱发会严重影响患者的生活质量,可能不会留下疤痕,也可能会留下疤痕。从病因上讲,脱发可能是遗传性的(雄激素性脱发[AGA]);与年龄有关的;先天性(毛干疾病);牵引诱导;炎性(原发性瘢痕性脱发);自身免疫性(斑秃);或继发于医疗、手术或情绪压力(休止期排尿)、感染(头癣)和某些药物(包括癌症治疗)。

  外用米诺地尔被美国食品和药物管理局(FDA)批准为非处方药,用于治疗男性AGA患者(米诺地尔,5%溶液,或米诺地尔,5%泡沫,每日两次)和女性AGA患者(米诺地尔,2%溶液,每日两次,或米诺地尔,5%泡沫,每日一次)。2,3对于儿童和成人的其他类型的脱发,也经常开出标签外的处方。2-6常见的不良反应包括短暂脱落,多毛和接触性皮炎,最常见的是继发于非活性配方成分,如丙二醇

  米诺地尔是一种有效的外周血管扩张剂,最初在1979年被FDA批准为严重难治性高血压患者的口服药物,每日降压剂量为10mg至40mg。6,7有趣的是,口服米诺地尔的一个显著副作用是多毛症,这导致了20世纪80年代米诺地尔作为毛发生长剂的发展。

  米诺地尔通过多种途径发挥其作用:(1)作用于三磷酸腺苷敏感的钾通道的血管扩张剂,(2)抗炎剂,(3)Wnt/β- catenin信号通路的诱导剂,(3)5-α还原酶抑制剂和抗氧化剂,(4)促生长剂外用米诺地尔通过毛囊外根鞘的硫转移酶活性转化为活性形式硫酸米诺地尔,口服米诺地尔经胃肠道吸收并在肝脏转化为活性硫酸米诺地尔局部米诺地尔的全身吸收可以忽略不计,远低于20.0 ng / mm的最低水平,在这个水平上血压的血流动力学变化已经被记录下来口服米诺地尔在血浆中1小时内达到峰值,半衰期为3 - 4小时,12 - 20小时由肾脏排出

  口服米诺地尔不是一线降压药,因为在降压剂量时存在液体潴留、心动过速和其他潜在不良反应的风险,如心包和胸腔积液、心包填塞和心绞痛然而,越来越多的研究小组报道了低剂量口服米诺地尔(LDOM)的标签外使用,每天0.25毫克至5毫克,作为一种安全有效的治疗选择,用于男性和女性AGA患者,年龄相关的斑秃,牵引性脱发,斑秃,静止期脱发,疤痕和其他形式的脱发,尽管一些严重的不良反应已被报道。这与近年来对LDOM处方的需求增加有关由于目前关于LDOM起始和监测脱发的数据有限,迫切需要一个基于专家共识的声明,以共同使用,以最大限度地促进头发生长,最大限度地减少心血管和其他不良影响。

  通过临床经验、研究活动和参与公认的专业协会(包括北美头发研究协会、国际头发研究协会联合会和世界头发研究大会),通过电子邮件邀请具有脱发专业知识的皮肤科医生加入LOMI专家小组,并参与多轮调查,讨论LDOM治疗脱发患者的安全性、有效性、剂量和监测。鼓励专家根据他们的临床专业知识和LDOM经验回答问题;并提供相关文献以供参考。为了尽量减少偏见,除了研究协调员(Y.M.A.)之外,所有专家的个人回答都是匿名的。基于先前德尔菲研究设定的共识参数,对LOMI项目的共识定义为至少70%的专家表示同意或强烈同意5分李克特量表。28-34

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