nclick="xtip.photoApp('jzpic',{index:'1'})" data-xphoto="jzpic" src="http://www.wetsq.com/zb_users/upload/2025/10/54kqr4iquwz.jpg" title="疾控专家避谈乙肝疫苗核心风险，引爆舆论争议！ 第1张" alt="疾控专家避谈乙肝疫苗核心风险，引爆舆论争议！ 第1张">
【编者按】疫苗安全牵动亿万家庭的心弦。近日美国政界试图推迟新生儿乙肝疫苗接种的争议持续发酵，引发全球医学界高度关注。乙肝病毒并非仅通过血液和性行为传播，日常接触中微量的带毒体液就足以让婴幼儿感染。科学研究表明，新生儿接种首剂乙肝疫苗能有效阻断90%的母婴传播风险，这是经过三十年实践验证的防疫铁律。当公共卫生决策被政治立场裹挟，当科学证据遭遇选择性忽视，最终承担健康风险的将是千千万万个普通家庭。此刻，我们更需要倾听专业医疗机构的声音，守护好每个孩子生命起跑线上的第一道免疫屏障。
特朗普政府正持续推进修订联邦指南，拟对多数新生儿推迟接种乙肝疫苗首剂。尽管疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会在最近会议上已否决此项动议，但政府仍未放弃努力。
医学专家指出，包括总统特朗普及新任ACIP委员在内的多位人士，均对乙肝传播途径存在认知误区。该委员会的建议将直接决定疫苗费用的保险覆盖范围。
在9月22日白宫记者会上，特朗普为推迟接种方案辩护时谬称：“乙肝完全通过性行为传播。刚出生的婴儿根本没有接种必要，应该等到12岁身体发育成熟再接种。”
事实上，乙肝病毒具有极强传染性，不仅通过血液和体液传播，更存在明确的母婴垂直传播途径。
当记者询问是否与卫生部长小肯尼迪商讨过此项调整时，特朗普在对方注视下予以肯定答复。
尽管乙肝常与吸毒、多性伴侣等高风险行为关联，但CDC资深科学家强调，病毒完全可能通过日常接触传播，尤其是在幼儿群体中。
在9月18-19日的ACIP会议上，委员们激烈辩论是否将新生儿首剂接种延后至满月。CDC科学家亚当·兰杰出示关键数据：美国境内已出现多例乙肝阴性母亲所生未接种儿童后期感染案例。
兰杰向委员会警示，病毒在体外物体表面可存活超过7天。课桌、游乐设施或运动器材上微不可见的带毒血液，都足以让接触儿童感染。这意味着即便不属于高风险群体，未接种儿童仍可能在日常环境中通过感染者照护而暴露于病毒威胁。
“现有数据明确显示这种情况确实存在且可能持续发生。”兰杰强调，虽然感染源难以精准追溯，“但可以确定并非来自母亲、吸毒或性接触，只能是日常接触导致”。
然而在辩论中，部分委员对家庭接触传播风险不以为然。ACIP投票委员、麻省理工教授雷采夫·莱维断言：“这是针对高风险人群的重要疫苗。高风险群体仅限于乙肝阳性母亲所生婴儿、吸毒者等。”全然无视兰杰展示的其他传播途径研究。
莱维更宣称未接种儿童在生命最初几年的感染风险“近乎为零”，与现场呈现的研究结论完全相悖。
CDC统计显示全美约240万人感染乙肝，其中半数并不知情。这种疾病既可能表现为急性轻度感染，也可能发展为慢性感染且几乎无症状。乙肝目前无法根治，若不及时干预可能导致肝硬化、肝衰竭乃至肝癌等严重并发症。
ACIP委员约瑟夫·希贝恩在表决辩论中尖锐指出，即便母亲检测呈阴性，推迟接种仍将使部分新生儿面临感染风险。“这项提议隐含所有感染源都来自母亲的错误前提。仅凭母亲健康状况无法判断风险，必须考量整个家庭环境。”
当妇产科医生伊芙琳·格里芬声称通过询问母亲即可掌握全家乙肝状况时，希贝恩反诘：“50%的感染者并不知情，再怎么询问也无济于事。”
由于希贝恩指出决议文本存在逻辑矛盾，这批由肯尼迪亲自遴选的新任委员最终决定暂缓表决。
美国内科医师学会主席杰森·戈德曼会后接受采访时痛心疾首：“认为乙肝只通过性工作者、吸毒者传播的观点，是对传染病认知的愚昧无知。病毒不在乎你的行为模式，它只通过体液传播。未接种者接触污染物后揉眼睛、摸嘴巴都可能感染，交通事故中接触他人血液怎么办？”
“这不仅是母婴传播问题，也不限于特定风险群体。正因如此才需要全民接种。将科学问题政治化，简单归类为性传播疾病，是对科学的亵渎。”戈德曼强调。
实践证明，儿童疫苗接种策略已成功将美国本土出生儿童的乙肝感染率降低99%以上。新生儿若在出生时感染，90%会发展为慢性乙肝，其中四分之一将出现肝癌等严重并发症甚至死亡。
自1991年联邦卫生部门确立新生儿24小时内接种首剂乙肝疫苗的政策以来，该措施能有效阻断分娩过程中的病毒传播。1990至2022年间，乙肝病例下降超99%。尽管家长可选择不接种，但多数托幼机构和学区仍将乙肝疫苗接种证明作为入学必要条件。
ACIP下次会议定于10月22日召开。按照惯例会议议程应提前数周公布，但截至目前CDC官网仍未披露具体议题。值得注意的是，9月会议议程也是在会前不足一周时才突然公布。
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