【编者按】在多元与包容成为时代关键词的今天，一场关于跨性别青少年健康权益的风暴正席卷美国。特朗普政府近期提出新规，试图禁止18岁以下跨性别者获得性别肯定医疗，并将切断相关医疗机构的医保资金。这一举措与主流医学共识背道而驰，引发激烈争议。支持者称其为"保护儿童"，而医学界与权益组织则警告：这或将剥夺数万青少年获得科学救治的权利，加剧心理危机。当政治决策介入个体医疗选择，当意识形态碰撞医学实证，这场争论早已超越政策本身，直指一个核心命题——我们该如何守护每一个生命追寻真实自我的权利？以下是全文编译：
特朗普政府近日提出一系列新规，意图禁止全美医院为18岁以下跨性别青少年提供性别肯定医疗服务。
周四，联邦医疗保险和医疗补助服务中心宣布，若医院及诊所继续提供此类治疗，将被排除在该机构的保障计划之外。
另一项规则将禁止联邦医疗补助资金用于性别肯定治疗项目。
医疗保险和医疗补助均为政府面向弱势群体提供的健康保险。医疗补助主要服务低收入家庭，医疗保险则覆盖老年人与残障人士。
特朗普政府在声明中指出，绝大多数医疗机构依赖这两项计划为患者提供医疗保障，因此新规实质上将形成对性别肯定治疗的全面禁令。
"几乎全美所有医院都参与这两项计划，"声明中强调，"此举旨在确保美国政府不与任何有意或无意对儿童造成永久伤害的机构合作。"
除两项新规外，卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪周四签署声明，谴责性别肯定治疗对青少年有害。
根据其指令，美国食品药品监督管理局同时向12家胸部束带制造商发出警告，称在当前政府政策下，向跨性别青少年营销此类产品将被视为非法。
尽管多家顶级医学机构反复警告禁止性别肯定治疗可能造成毁灭性终身后果，特朗普政府仍持续推出针对跨性别医疗的限制措施。
在周四的新闻发布会上，没有受过正规医学训练的肯尼迪猛烈抨击美国主要医学组织，指控其违背职业操守。
"美国医学协会、美国儿科学会兜售谎言，声称化学和手术性别干预可能对性别焦虑症儿童有益，"肯尼迪表示，"他们背弃了"不伤害"的希波克拉底誓言。所谓性别肯定治疗已对脆弱青少年造成持久身心伤害。这不是医疗，是渎职。"
联邦医疗保险和医疗补助服务中心主任穆罕默德·奥兹同样指责医疗从业者通过开具性别肯定治疗处方滥用患者信任。他暗示其动机并非患者健康而是利益驱动。
"医生无法直视这些孩子，将他们视为需要帮助的迷茫少年。他们成了牟利机会，最终沦为受害者，"奥兹说，"基于常识的判断——儿童的身份困惑可能随时间缓解——已被忽视。"
特朗普政府对跨性别群体采取强硬立场，甚至否认该身份存在。
1月20日就职当日，特朗普签署行政令宣布联邦政府只承认生理性别概念，不承认性别认同，个人将根据出生证明划分为男性或女性。
该行政令同时将跨性别身份斥为"虚假"概念。
八天后，特朗普签署第二项行政令，要求卫生与公众服务部终止所谓"对儿童的化学与手术残害"。
周四提出的限制措施正是基于此项行政令。
但医学界普遍共识认为，性别肯定治疗能改善跨性别青少年健康，降低自杀、焦虑、自残和抑郁发生率。
此类治疗形式多样，从手术到青春期阻滞剂——后者被认为对希望延迟青春期的儿童安全且可逆。
这些治疗仅在与可信医疗专业人员深入咨询后推荐，手术在跨性别青少年中极为罕见。
哈佛大学2024年研究显示，根据2019年医保数据，每10万名15-17岁青少年中，平均仅2.1人寻求性别肯定手术。
13-14岁青少年中该数字降至0.1，12岁以下则无记录。
研究作者之一戴丹尼在新闻稿中指出："立法禁止跨性别青少年获得性别肯定治疗并非保护儿童，而是源于偏见与污名。"
他补充说，此类政府行动试图"解决一个实际并不存在的问题"。
新规公布后，人权运动等组织立即呼吁公众对特朗普政府的提案表达关切。
"这些规则将进入60天"公众评议期"，你可以发声，"人权运动在社交媒体写道，"大量评议可能延缓进程、迫使修改或为未来诉讼奠定基础。这一切始于你的声音。"
目前全美已有27个州禁止未成年人获得性别肯定治疗，包括得克萨斯、俄亥俄、佛罗里达等人口大州。
人权运动估计，全美30万跨性别青少年中，近40%生活在无法获得必要医疗的州。
州级行动获得联邦层面支持。6月，最高法院保守派多数以6比3裁决维持田纳西州对未成年人性别肯定治疗的禁令。
本周三，众议院通过法案，将为18岁以下患者提供性别肯定治疗定为刑事犯罪。216名议员（包括部分民主党人）投票赞成将法案提交参议院，其前景尚不明朗。
另一项旨在切断寻求性别肯定治疗的跨性别青少年医疗补助的法案，预计于周四表决。
支持禁令者担心青少年可能做出未来后悔的医疗决定，而倡导者强调部分治疗（如青春期阻滞剂）具有可逆性，能保护青少年免受身心伤害。
美国首位公开跨性别身份的众议员莎拉·麦克布莱德在国会台阶上表示，公众对性别肯定治疗存在认知隔阂。
"我理解这种治疗及其必要性很难被理解，"她对记者说，"但讨论中常被忽视的是：今天的跨性别成年人也曾是孩子。我也曾是个孩子。"
"我人生最大遗憾，"她继续说，"是从未拥有一个没有痛苦的童年。"
麦克布莱德投票反对该法案，谴责推动立法的"仇恨"动机。"政客永远不应介入患者、父母及医疗提供者的个人医疗决策——这包括跨性别美国人，"她在社交媒体写道。
肯尼迪则向记者表示，预计特朗普政府的改革将面临诉讼挑战。
"我认为这必然发生。目前列我名字的诉讼案件已多到难以计数，"他说，并补充称特朗普政府有信心赢得所有诉讼，"医疗体系放任这种情况持续如此之久，是一种耻辱。"
