【编者按】
美国医疗补助计划（Medicaid）本应是弱势群体的救命稻草，但佐治亚州推出的“工作换医保”政策却引发巨大争议。联邦监管机构最新报告揭露，该州为推行苛刻的工作证明要求，竟将超过三分之二的经费砸向行政流程，真正用于医疗的支出反而寥寥无几。这场披着“福利改革”外衣的试验，实则是官僚主义与政治博弈的混合体——纳税人资金源源不断流入咨询公司腰包，而真正需要医保的底层劳动者却被繁琐手续挡在门外。当红蓝两党互相甩锅时，数十万无保险民众仍在医疗悬崖边挣扎。这场闹剧背后，究竟是谁在消费穷人的生存权？
亚特兰大（美联社）— 联邦监管机构周四爆料：佐治亚州强制有劳动能力的成年人靠证明低薪工作才能换取医疗补助的项目，竟然把大量资金烧在行政开销上，真正用在医疗上的钱少得可怜！
这份针对“佐治亚通道”计划的美国政府问责局报告，源自共和党全美推行的“工作换福利”风暴——这项政策被包装成前总统特朗普签署的“宏大完美法案”核心内容。
从2027年开始，多数申请医疗补助的成年人必须先证明自己每月至少工作、上课或社区服务80小时，且年收入不能超过联邦贫困线，堪称“贫困加倍锁”。
报告直指行政成本暴增的根源：州政府为推翻拜登政府的反对而缠讼期间，重复开发技术系统、反复培训人员、多头协调资格审核，活生生把救命钱填进了官僚机器的无底洞。
“现在全美都看清了佐治亚早已知道的真相——所谓工作汇报要求项目，才是真正的浪费、欺诈和滥用！”要求出具该报告的佐治亚民主党参议员拉斐尔·沃诺克炮火全开，“这份报告证明，‘通道’计划最‘有效’的就是把劳动人民挡在医保门外，让企业咨询公司赚得盆满钵满！”
共和党州长布莱恩·坎普的发言人立刻反击，甩锅民主党才是超额支出的罪魁祸首：“当其他州准备效仿我们拒绝‘一刀切’的大政府医疗时，奥索夫和沃诺克这类民主党人试图用四年不作为后的甩锅改写历史！”
批评者警告，特朗普版法案将让数百万符合条件者失去医保——佐治亚作为全美唯一实施工作要求的州已现端倪：繁琐的反复证明流程足以逼退弱势群体。
佐治亚未参保率全美领先，更是全美10个拒绝按奥巴马医改方案扩大医疗补助的州之一。坎普力推的“佐治亚通道”计划仅限年收入低于1.56万美元的极端贫困人群，传统医疗补助则覆盖更贫困的儿童、残疾人士等群体。
全美多数扩大医疗补助的州参保者本就拥有工作，佐治亚理论上应有24.6万成年人符合资格。但计划启动一年仅4300人入围，今春勉强增至6514人——门槛之高可见一斑。
共和党竟为低参保率辩护，称医疗补助应是“临时踏板”，暗示穷人该靠雇主获取保险。
问责局数据显示：2021财年至2025年第二季度，佐治亚报告5420万美元行政开支，医疗支出仅2620万美元。虽然后者占比从2023财年的96.5%降至2024财年的58.8%，但2025年能否真正改观仍是未知数。
近90%支出来自联邦资金，佐治亚还另砸2000万美元联邦补助给申请系统“打补丁”。报告披露今年将继续烧钱做宣传、搞培训。
“这是纳税人金钱最恶劣的浪费！”乔治城大学儿童与家庭中心医保政策研究员琼·阿尔克痛斥，“花巨资给企业咨询公司搭建普通人根本玩不转的复杂流程，等于用红胶带封死穷人的求生之路！”
耐人寻味的是，坎普最近突然改口，称拟允许低收入幼儿家长免工作要求参保——这项“通道”计划扩展项，正待特朗普政府批准。
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