路透多伦多8月19日电- - -由于加拿大部分地区的非法吸毒、无家可归和精神疾病得不到治疗等问题日益严重，至少有三个省的政府希望让更多的人在违背自己意愿的情况下接受治疗，尽管一些健康专家警告称，非自愿的吸毒治疗可能无效且有害。
本月，不列颠哥伦比亚省省长表示，他的政府将扩大对那些患有精神疾病并因吸毒过量而成瘾和脑损伤的人的非自愿治疗。他所在的政党正在该省进行激烈的连任竞选。一些人将被关押在一个改造过的监狱里。
艾伯塔省政府正在准备立法，允许家庭成员、警察或医疗专业人员在某人因成瘾或吸毒而被认为对自己或他人构成迫在眉睫的危险时请求强制治疗。
新不伦瑞克省表示，它希望允许非自愿治疗有药物使用障碍的人，尽管它也尚未提出立法。正在竞选连任的执政党进步保守党的一位发言人称这是“富有同情心的干预”。
非自愿护理在加拿大已经存在——当患有精神疾病的人被认为对自己或他人构成风险时，或者在某些情况下，当他们被认为由于精神障碍而有严重恶化的风险时，就会使用这种护理。
数据显示，在提出扩建计划的三个省份，其使用量都有所上升。一项研究发现，在不列颠哥伦比亚省，药物使用障碍的发病率上升尤为明显。
这些省份每年的非自愿住院人数已经达到数千人，有些省份甚至达到数万人。带头不列颠哥伦比亚省这项倡议的精神病学家告诉当地媒体，受这些变化影响的新增人数可能会达到数百人。他没有回应路透社的采访请求。
各方和官员都没有明确表示，非自愿戒毒治疗将涉及哪些内容。
加拿大人越来越担心药物使用是造成公共秩序混乱和暴力犯罪的罪魁祸首。根据联邦政府的数据，自2016年以来，阿片类药物危机已经导致4.7万多名加拿大人因过量服用而死亡。
根据加拿大心理健康协会(Canadian Mental Health Association)的数据，约3%的暴力犯罪与精神疾病有关，7%的暴力犯罪与药物使用问题有关。
与此同时，减少危害措施也遭到强烈反对。减少危害措施优先考虑让吸毒者活着，而不限制吸毒。
批评人士说，扩大非自愿医疗可能会使人们面临服药过量的风险，并使人们不敢寻求帮助，而一个公民自由组织警告说，这可能会侵犯宪法权利。
不列颠哥伦比亚省省长大卫·埃比上周告诉记者，他的提议对于保护病人和更广泛的社区是必要的。
他说:“对于有这三种重叠情况的人，我们知道我们目前提供的应对措施是不够的。”
“我们需要确保生病的人得到他们需要的照顾，他们得到照顾，我们更广泛的社区对每个人都是安全的。”
“政治足球”
不列颠哥伦比亚省倡导组织“健康正义”的法律主管劳拉·约翰斯顿说，在这些辩论中，人们被用作“政治足球”，这可能会使他们蒙羞。
约翰斯顿说:“在这些对话的另一端，有真正的人受到了当前政治言论的严重伤害。”
多伦多成瘾与心理健康中心的精神病学家David Gratzer说，有关精神病患者的暴力事件的高调报道——比如本月在温哥华发生的一起袭击事件，造成一人死亡，一人致残——可以促使政治领导人采取行动。
在不列颠哥伦比亚省，伊比面临着10月份的选举，毒品政策是重中之重。他的保守党对手约翰·鲁斯塔德(John Rustad)也誓言，如果当选，将扩大自愿医疗。
“从根本上说，他们所谈论的是根据他们所认为的社会安全来重新平衡患者的权利，”Gratzer说。
“我们确实有这些暴力事件，政府喜欢回应，”他说。“恐怕事情没那么简单。”
没有简单的解决办法
一些健康专家和倡导者说，证明强制成瘾治疗的证据是混杂的，在通常无法获得自愿护理的情况下，扩大非自愿护理是没有意义的。
阿尔伯塔大学公共卫生学院副教授、加拿大卫生系统创新研究主席Elaine Hyshka说:“非自愿治疗被认为是一个相对简单的解决方案，可以解决相当复杂的问题。”
她说，它忽视了贫困、缺乏住房以及缺乏有效、可获得和自愿治疗等问题。
卡尔加里大学(University of Calgary)的成瘾精神病学家、临床助理教授罗伯特·坦圭(Robert Tanguay)支持在某些情况下的非自愿治疗，但也强调需要更多的自愿治疗选择。
坦圭是艾伯塔省康复专家咨询小组的成员，该小组帮助制定了政府关于成瘾和精神卫生保健的政策，他说，关于非自愿护理的效果，意见不一。
坦圭说:“大家都同意的一件事是，必须在医疗系统中以同情的方式进行，而不是在刑事系统中。”“我们不能把吸毒者关进监狱。”
倡导组织“妈妈停止伤害”的董事会主席特蕾西·莱茨(Traci Letts)今年2月因吸毒过量失去了31岁的儿子迈克尔。
她说，非自愿的护理不会帮助她的儿子，但他会受益于有规定的药物供应，帮助他知道自己在服用什么，并适当地服用剂量:“有几次他试图自己去戒毒和治疗，但等待的时间是天文数字。”
(Anna Mehler Paperny多伦多报道，Nia Williams不列颠哥伦比亚省报道;编辑:Frank McGurty和Deepa Babington)
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