对于一些患有早期低风险乳腺癌的女性来说，“观察和等待”策略可能是最好的选择。
根据周四在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的两项新研究，积极监测导管原位癌（DCIS）导致乳腺癌复发率与接受手术切除癌症的妇女相似。不仅如此，在身体、情感和心理结果方面，接受这种观察等待的妇女的生活质量也与立即接受治疗的妇女相似。
北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院（Duke University School of Medicine）的外科和放射学教授Shelley Hwang博士说：“尽管越来越多的证据表明，并非所有DCIS都注定会进展，但目前所有DCIS的治疗方法都旨在降低未来发生浸润性癌症的风险。
“因此，目前的做法可能会导致过度治疗那些肿瘤进展风险较低的女性，导致慢性疼痛、身体形象改变、生活质量下降和其他可能可以避免的副作用，”Hwang在一次会议新闻发布会上补充说。
DCIS涉及乳房乳管内发现的异常细胞。美国国家乳腺癌基金会表示，这是一种早期的、非侵袭性的乳腺癌，约占美国所有新发乳腺癌病例的20%至25%。
研究人员在背景说明中解释说，乳房x光检查和其他乳腺癌筛查方法的稳步增加导致了更多DCIS病例的发现。
但DCIS对女性的风险很小，除非它发展成侵袭性疾病，这就提出了一个问题，即主动监测是否比继续进行手术和放疗更好。
这两项新研究都涉及相同的临床试验，旨在比较主动监测和手术对诊断为DCIS的女性的影响。
第一项研究着眼于与乳腺癌相关的结果，第二项研究着眼于与生活质量相关的结果。
在临床试验中，673名患有DCIS的妇女被随机分配接受主动监测或手术切除癌细胞。
结果显示，两年后，接受手术的女性中，近9%的人在最初发现DCIS的乳房中患上了癌症，而在观察等待组中，这一比例为3%。
研究人员说，主动监测组接受DCIS激素治疗的患者略多，约为71%，而接受激素治疗的患者为66%。
然而，结果显示，在接受激素治疗和手术的人群中，乳腺癌的发病率为7%，而在单纯接受监测的人群中，乳腺癌的发病率为3%。
黄禹锡说：“省略手术一直备受争议，患者和医生都担心这可能导致患者患上侵袭性癌症的比例高得令人无法接受。”“我们的研究结果令人放心，长期随访将对未来纳入主动监测作为低风险DCIS的治疗选择具有重要意义。”
这些担忧是临床试验第二项研究的重点。
研究人员说，人们普遍担心的是，观察等待可能会让患者对自己的癌症感到更加焦虑，从而损害他们的生活质量。
研究人员、波士顿丹娜-法伯癌症研究所医学肿瘤学临时主席安·帕特里奇博士解释说：“我们了解女性在积极监测方法下的感受，以及它对她们的整体生活质量、心理社会健康、对DCIS的担忧、焦虑和抑郁以及其他相关症状的影响，这一点至关重要。”
研究发现，两组人在身体机能、焦虑或抑郁方面没有显著差异。
帕特里奇说：“数据表明，就患者体验而言，短期内主动监测是一种合理的方法。”“如果长期数据站得住脚，这种方法可以被认为是低风险DCIS患者的一种治疗选择。”
第一项研究发表在周四的《美国医学会杂志》上，第二项研究发表在周四的《美国医学会肿瘤学》杂志上。
更多的信息
国家乳腺癌基金会有更多关于DCIS的信息。
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