
虽然大多数影像学检查都是快速无痛的,但儿科患者有时需要镇静才能保持静止,并在整个检查过程中遵循指示。
麻醉是一种通过药物和/或其他方法来阻断疼痛感觉的意识或镇静状态。镇静也可能导致记忆丧失,病人可能不记得发生了什么。
小儿镇静有助于缓解焦虑,控制疼痛和过度运动。它可以通过全身麻醉或监护麻醉护理来实现。
?全身麻醉
在全身麻醉下,病人没有意识,也感觉不到疼痛。它降低了患者在没有辅助的情况下呼吸的能力,通常需要使用呼吸机。
为了进行全身麻醉并最大限度地保证患者的安全,可能需要使用呼吸管或其他气道设备。全身麻醉可以通过多种药物和方法来实现。
实施全身麻醉最常见的方法是在静脉注射后通过呼吸气体。病人吸入麻醉气体,这些气体被肺部吸收,并通过血液输送到大脑和脊髓。
接受全身麻醉的病人通常由麻醉师照顾。这是一位在医学院毕业后完成了四年麻醉专业训练的医生。一名受过特殊训练的护士,称为护士麻醉师,也可以进行全身麻醉。麻醉师护士通常由麻醉师监督。麻醉人员与患者在一起,仔细监测他们的心率、心电图(EKG)、血压和氧气输送。
病人通常不记得全身麻醉时发生了什么。只有很少的病人记得事件。
全身麻醉有助于确保您的孩子在顺利的检查前保持不动。有时,某些情况下的儿童不能安全地给予镇静剂,需要全身麻醉。通常这只能在麻醉师亲自评估后才能确定。
?深度镇静/月麻醉监护
镇静剂是一种降低病人感觉和/或记忆疼痛能力的药物。镇静剂通常通过静脉导管给予。深度镇静可由麻醉师或麻醉师实施。在某些情况下,合格的非麻醉师可能会使用镇静剂。有不同程度的镇静。镇静的程度反映了病人对疼痛和口头命令的感觉和反应能力。
在深度镇静下,患者通常可以在没有呼吸机的情况下自主呼吸。深度镇静可以减轻疼痛,减少不适和/或减少回忆痛苦手术的可能性。
?轻度/中度镇静
在轻度/中度镇静情况下,您的孩子可能会被给予镇静剂以减少焦虑。在轻度或中度镇静下,患者将能够回答问题并根据需要遵循指示。在这种镇静水平下,患者可以在没有辅助的情况下呼吸。
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可能需要镇静的儿科影像学检查包括:
你的孩子需要多少镇静剂会根据检查结果而有所不同。这也取决于他们的年龄和发育水平,预计会有多大的不适,以及安排检查的医生的建议。例如,适度镇静通常可以用于工作速度非常快的现代CT扫描仪。更复杂的检查,如核磁共振成像,需要孩子保持静止长达一个小时,可能需要更深入的镇静。
核磁共振成像对孩子来说是非常可怕的,因为它很吵。它还包括躺在一个封闭的空间里。有些孩子在接受核磁共振扫描时无法保持静止,在检查过程中需要镇静剂来帮助他们放松或睡眠。
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一些医院雇用经过认证的儿童生活专家,在医疗环境中为儿童和家庭提供情感支持。这些专家有儿童发展、心理学和咨询方面的背景。他们可以让孩子们为医学成像程序做准备。这可以帮助减少孩子的压力和焦虑,甚至减少或消除镇静的需要。
询问你的医生你的影像设备是否有儿童生活专家。
许多设施提供儿童友好的影像套房,装饰有壁画和照明,可以帮助娱乐和安抚儿科患者。无声核磁共振技术和分散注意力的设备,如DVD护目镜和音乐耳机,可能会减少或消除核磁共振期间对镇静的需要。
新的和改进的核磁共振成像方法产生高质量的图像,并减少儿童在扫描仪上花费的时间。这也可能消除镇静的需要。
进入静脉进行静脉注射通常是孩子经历中最困难的部分。其他不使用静脉造影剂的成像方法可能适用于某些情况。
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告诉你的医生你的孩子正在服用的所有药物,包括草药补充剂和维生素,以及他们是否对食物、药物或造影剂过敏。你也应该告诉你的医生,如果有任何家族病史,麻醉问题,医疗条件或最近的疾病。你的医生会想知道你以前是否做过手术,以及你的孩子是否有过麻醉问题或麻醉反应。你的医生可能会建议你让你的孩子在手术前的一段时间内停止服用阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他他们经常服用的药物。
在手术之前,你的孩子的血液可能会被测试以评估他们形成血栓的能力,并确定他们的肝脏和肾脏是如何运作的。
还可以进行身体检查和其他检查。
在接受镇静或麻醉之前,您的孩子可能会被要求在8小时或更长时间内不要吃或喝任何东西。这包括牛奶、配方奶粉、母乳和橙汁。重要的是,孩子的胃是空的,以防止可能发生的呕吐镇静药物。禁食所需的时间可能会因手术、孩子的年龄和其他因素而有所不同。
阻止年幼的孩子吃东西可能是一个挑战。除非另有指示,你可以在手术前两小时用透明液体帮助缓解孩子的空腹感觉。在一些机构,你的孩子可能会被允许在考试前喝几口饮料。
考试前,尽量让孩子远离正在吃饭的人,确保兄弟姐妹不要与他们分享食物。
儿童可以在允许服用透明液体的情况下服用处方药。不要给孩子服用固体食物,包括苹果酱和布丁。当天晚些时候服用的药物可以在手术后给予,并且您的孩子已经从镇静中恢复过来。
强烈建议家长在到达成像设备前吃饱喝足。从签入到发布的整个过程可能会消耗体力。
如果你的孩子生病或有感冒或流感症状,如咳嗽、流鼻涕或发烧,通知你的医生。当孩子出现这些症状时,镇静剂可能不安全。手术可能需要改期。
考试时,你的孩子可能会被要求脱掉衣服,穿上长袍。他们也可能被要求摘掉珠宝、眼镜、任何可能干扰x射线图像的金属物品或衣服。
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一般来说,麻醉和镇静对大多数患者是安全的。
麻醉医师或其他训练有素的医疗保健专业人员密切监测患者,无论镇静或麻醉使用的水平。
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由麻醉引起的严重副作用和过敏反应是罕见的。
镇静或全身麻醉后,部分患者可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛、喉咙痛、血压变化或疼痛等症状。这些副作用通常是轻微的、短暂的和可治疗的。
有些患儿可能无法达到足够的镇静效果,可能需要重新安排全麻手术。
更严重的麻醉并发症是罕见的,更有可能发生在患者复杂,严重的医疗条件。
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所有接受麻醉的病人都被连接到特殊的设备上,以监测心率和其他重要的身体功能。接受全身麻醉的儿童在麻醉专业人员的直接护理下,整个过程将处于无意识状态。
镇静剂通常通过外周静脉导管给予儿童。当导管插入时,他们可能会感到轻微的压力或尖锐的捏痛。一些两岁以下的儿童偶尔可以口服药物镇静。
接受核磁共振成像的儿童将在核磁共振扫描仪的摄像头上观察。成像人员将向麻醉人员报告任何运动,在这种情况下可能需要额外的镇静。
接受轻度或中度镇静治疗的儿童应该能够在手术后不久回家。那些接受深度镇静或全身麻醉的患者可能会在恢复室呆更长时间,直到他们完全清醒。
儿童对镇静剂和麻醉的反应不同。有些孩子在镇静期间或镇静后可能会变得焦躁不安、难以安慰或坐立不安。其他的孩子可能会在一天剩下的时间里继续犯困,站不稳。
大多数儿科患者可以在6至8小时内恢复正常活动。然而,儿童应在镇静后由负责任的成年人监护12至24小时。需要协调和平衡的活动,如游泳、登山和骑自行车,通常应该推迟24小时。
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本页于2022年11月1日审核





