另一项研究将肥胖与自杀念头联系起来关于安全的争论仍在继续
2025-08-11 19:28

另一项研究将肥胖与自杀念头联系起来关于安全的争论仍在继续

  

  Rearview of a female exercising in a park

  一项新研究的作者发现了一种使用西马鲁肽与自杀意念之间的联系。

  他们发现,使用西马鲁肽和心理健康药物的人条件可能面临更高的风险。

  其他研究发现,使用西马鲁肽和自杀念头之间几乎没有联系。

  由于GLP-1药物使用与自杀意念之间的关系研究尚未取得进展,因此需要在这一领域进行更多的研究nflicting结果。

  最近的研究调查了胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂如semaglutide是否与自杀意念风险增加有关。到目前为止,结果好坏参半。

  例如,8月20日发表的一项新的全球研究发现,使用西马鲁肽会增加自杀念头的风险,而最近的另一项研究则没有发现这种联系。

  这项新研究的作者发现,以西马鲁肽为基础的GLP-1药物,如Ozempic、Wegovy和Rybelsus,与更高的自杀意念风险有关,而其他常见的糖尿病药物则没有。

  该论文的结论是,患有抑郁症或焦虑症的人服用这些药物可能会面临更大的风险。

  GLP-1激动剂,如西马鲁肽,已经彻底改变了肥胖治疗。

  随着这些药物的人气飙升,人们越来越担心这些药物潜在的负面影响,包括增加自杀念头的风险。

  在2017年GLP-1激动剂利拉鲁肽的批准试验中,接受利拉鲁肽治疗的患者中有0.3%报告了自杀意念,而服用安慰剂的患者中有0.1%报告了自杀意念。这种差异很小,因此作者得出结论“没有必要担心”。

  同样,2018年和2021年对西马鲁肽的研究也发现,肥胖参与者的自杀意念没有增加。

  然而,在2023年9月,欧洲药品管理局发布了一份声明,解释说他们正在“审查与GLP-1受体激动剂相关的自杀念头和自残念头风险的数据”。

  这项审查正在进行中,食品和药物管理局(FDA)和英国药品和保健产品监管机构都宣布他们正在进行类似的调查。

  到目前为止,FDA和英国监管机构都没有发现值得担忧的理由。

  许多关于GLP-1激动剂和精神症状的信息来自临床试验。

  然而,患有精神疾病的人很少被纳入临床试验。

  GLP-1激动剂已经受到数百万人的广泛欢迎,包括那些有精神健康问题的人。了解这种药物在现实世界中如何影响人们变得越来越重要。

  在最新的研究中,科学家们分析了世界卫生组织(WHO)的全球数据。

  他们关注GLP-1激动剂、利拉鲁肽和西马鲁肽与自杀意念和自残之间的潜在关系。

  研究人员使用了世界卫生组织的个案安全报告数据库(ICSRs)。

  ICSR是世界上最大的药物警戒数据库,包含来自140个国家的2800多万份疑似药物不良反应报告。

  “药物警戒是涉及检测、评估、理解和预防不良反应或与药物相关的任何其他问题的科学和活动,”该研究的合著者、医学博士、Feinstein医学研究所的研究员Georgios Schoretsanitis解释说。

  “这个持续的过程对于确保药物的安全性至关重要,即使它们已经被批准供公众使用,”Schoretsanitis告诉Healthline。

  在这项研究中,科学家们确实发现了西马鲁肽和自杀意念之间的关系,但他们没有发现其他药物之间的关系。

  作者还发现证据表明,“患有焦虑和抑郁障碍的人在服用西马鲁肽后报告自杀念头的可能性更高。”

  如果你或你认识的人正处于危机之中,并考虑自杀或自残,请寻求支持:

  拨打或发短信988自杀和危机生命线988。

  给危机短信热线741741发HOME。

  不是在美国吗?在你的国家找一条帮助热线。

  拨打911或当地紧急服务电话,如果你觉得这样做是安全的。

  如果你是替别人打电话,请和他们呆在一起,直到救援到来。如果安全的话,你可以移走可能造成伤害的武器或物质。

  如果你们不是同一个家庭的成员,在救援到来之前保持电话联系。

  尽管这些结果令人担忧,但重要的是要正确看待它们。

  例如,研究人员使用了一种称为歧化分析的方法来进行研究。Schoretsanitis解释说:“在药物警戒中,研究人员经常将‘病例’与‘非病例’进行比较,以了解某种药物是否可能与某些不良事件有关。”

  病例是指人们在服用某种药物后出现特定不良反应的报告,非病例是指服用同一种药物但没有出现该不良反应的人。

  “通过比较这些组,不成比例分析的目的是发现数据中的不寻常模式,”Schoretsanitis说,这意味着使用特定药物发生的不良事件数量高于预期。

  他补充说,如果这种“不成比例”的报告数量比预期的要多,这表明“药物和不良事件之间存在潜在的联系,需要进一步调查”。

  因此,尽管这种关系肯定需要更深入的研究,但斯考雷茨尼蒂斯解释说,研究结果“就像一个早期预警系统,不应该立即被视为警报。”

  尽管如此,未参与这项研究的加州Studio City饮食失调治疗专家雷切尔·戈德堡(Rachel Goldberg)还是呼吁谨慎行事。

  “我相信我们仍处于了解这些药物如何影响心理健康的早期阶段,建立明确的相关性或因果关系将需要更多的时间,”她告诉Healthline。

  “这项研究强调了使用glp -1的精神科药物的个体倾向于产生不成比例的自杀意念,”Goldberg继续说道。“这可能表明glp -1可能会影响精神药物的作用,潜在地降低它们的有效性,并导致持续的想法,否则可能不会发生。”

  最近的研究没有发现semaglutide和自杀意念之间的联系,而其他研究则显示相反的关系。为什么会这样呢?

  “存在分歧是因为发病率非常罕见,很难准确评估并试图描述可能的原因,”米尔·阿里医学博士,董事会认证的减肥外科医生和加利福尼亚州喷泉谷奥兰治海岸医疗中心MemorialCare手术减肥中心的医学主任告诉Healthline。阿里没有参与这项研究。

  这项新研究的作者解释说,之前的研究只包括肥胖或糖尿病患者。相比之下,最新的研究也调查了那些“未经核准”服用该药的人。换句话说,他们的分析包括了没有肥胖或糖尿病诊断的人。

  萨拉博斯医学博士,精神病学家,心理治疗师,平衡康复诊所的临床主任对GLP-1激动剂的超说明书使用表达了类似的担忧。Boss没有参与这项研究。

  “重要的是要明白,这些药物并不是2型糖尿病患者的一线选择,更不用说非2型糖尿病患者了,”她告诉Healthline。

  “如果这些药物用于生理或心理目的,它有可能严重损害人们的思想和身体。2型糖尿病是一种代谢紊乱。如果药物使用得当,情况就不同了。

  “这些药物会对我们非常脆弱的代谢系统产生重大影响。如果你破坏了肠道与大脑的联系,当然会导致抑郁症等心理健康问题。”

  对于任何服用这些药物并有自杀念头的人,博斯建议“与内科专家联系,帮助他们安全地戒断药物,排毒以恢复身体的内部平衡。”

  一项新的研究发现了GLP-1激动剂semaglutide与自杀意念之间联系的证据。尽管两者之间的关系尚未确定,但专家们呼吁谨慎行事,并对这种潜在的联系进行更多的研究。

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