美国联邦上诉法院表示，在美国关岛寻求药物流产的人必须首先与医生进行当面咨询，尽管最近的医生愿意开出药物处方的距离是3800英里(6100公里)，也就是8小时的飞行距离。
周二，美国第九巡回上诉法院由三名法官组成的合议小组一致作出了这项裁决，这可能会使这个偏远岛屿上的孕妇堕胎更加困难。该岛85%的居民是天主教徒，大约五分之一的人生活在贫困线以下。关岛最后一名提供堕胎服务的医生于2018年退休，这使得寻求堕胎的人没有当地的选择。
这种情况在2021年发生了变化，当时一家下级法院部分取消了该领土的当面咨询要求，并表示夏威夷的两名关岛执业医生可以通过远程医疗向关岛人民提供药物流产。
上诉法庭周二推翻了这一裁决，称关岛可以制定它认为最好的法律，即使其他人认为这些法律不明智。
法官肯尼思·k·李写道:“关岛要求进行面对面磋商有合法的利益:磋商可以强调堕胎的医学和道德严重性，并鼓励有力的信息交流。”
2018年，前总统唐纳德·特朗普任命李与小组成员丹尼尔·柯林斯法官一起担任法官。该小组的第三位成员是前总统乔治·w·布什(George W. Bush)于2003年任命的卡洛斯·t·比(Carlos T. Bea)法官。
堕胎权利倡导者认为，岛上没有医生能够提供堕胎服务，这对寻求护理的人构成了重大挑战。法院裁定，即使那里的其他医生不想亲自实施堕胎，他们也可以进行面对面的咨询。目前尚不清楚关岛是否有医生愿意承担这一角色。
美国公民自由联盟生殖自由项目(American Civil Liberties Union Reproductive Freedom Project)副主任亚历克萨·科尔比-莫利纳斯(Alexa Kolbi-Molinas)说，“我们对法院允许再次执行医疗上不必要的政府指令深感失望。”“今天的决定给在关岛寻求堕胎的人带来了不必要的障碍，但毫无疑问，堕胎在关岛仍然是合法的，我们将继续尽我们所能确保堕胎既合法又方便。”
关岛目前允许在怀孕的头13周内堕胎，或在怀孕的头26周内堕胎，如果发生强奸或乱伦、严重胎儿缺陷或孕妇的生命或健康面临严重危险。
关岛2012年的一项法律要求堕胎前24小时进行当面咨询。两年前，夏威夷的dr。Shandhini Raidoo和Bliss Kaneshiro就这项法律提起诉讼，称他们想通过远程医疗为关岛居民提供药物流产。他们认为，政府对这项法律没有理性的兴趣，而且它给寻求堕胎的病人带来了不应有的负担。下级法院在2021年做出了有利于他们的裁决，放弃了这一要求，使寻求堕胎的居民更容易找到护理。
在周二的裁决中，上诉法院表示，关岛可以要求进行面对面的磋商，因为它有“保护胎儿生命的合法政府利益”。
上诉小组还表示，在面对面的咨询中，人们更有可能被说服放弃堕胎。
“在更严肃的面对面会议的背景下——不像Zoom电话——孕妇可能会在诊所就胎儿的胎龄进行坦诚的交谈后决定不堕胎，并得出胎儿代表人类生命的结论，”李在小组中写道。
代表这些医生的关岛律师瓦妮莎·l·威廉姆斯(Vanessa L. Williams)说，阻止远程医疗上门堕胎对健康没有好处。
威廉姆斯说:“一个人的健康状况应该在怀孕期间指导重要的医疗决定，而不是政治。”
另一起与堕胎有关的诉讼仍在法庭上进行:司法部长道格拉斯·莫伊兰(Douglas Moylan)正在法庭上争取恢复1990年的一项法律，该法律规定，医生实施堕胎是重罪，除非是为了挽救妇女的生命或防止对她的健康造成严重危害。美国关岛地方法院在1992年以罗伊诉韦德案为由，阻止了该禁令的执行。罗伊诉韦德案是在全国范围内使堕胎合法化的具有里程碑意义的案件。该禁令于2022年6月被美国最高法院推翻。
今年3月，关岛联邦法院驳回了莫伊兰的复职请求，但莫伊兰已向美国第九巡回上诉法院提起上诉。
